科室: 腎內科 主治醫師 陳輝

  看到「頭疼」這倆字,我就有點腦殼發緊。

  這個名詞所描述的情況,每個人(包括孫悟空)都深有體會,大多數群眾久病成醫,基本上都總結出了一套針對頭疼的「治療方案」,似乎乏善可陳。

  但是!作為一個有節操有修養的醫務工作者,我必須為大家深層次多角度全方位的扒一扒頭疼這個「小事」。

  頭疼都是小病嗎?

  頭疼這個事,可大可小。

  在不到四分之一柱香的時間裡,我找到了 300 多個疾病的名字,其中因為腦子不好導致的頭痛 90 多種,別的地方有病帶著腦子也有病的 180 多種,然後剩下的是各種不舒服讓人感覺是頭疼的情況還有 30 多種。

  多種!「頭疼」就是這麼任性。

  別急,在這些病裡面,其實有不少是「濫竽充數」的。

  大多數頭疼都是小問題

  壓力和情緒

  冷熱刺激

  癔症(沒有實質性病變卻認為自己就是頭疼的情況)

  感冒或鼻炎

  內分泌失調

  這些應該是大家非常熟悉的原因了。

  我們所見的大多數「頭疼」,基本上就是這一類的「小問題」,不足為懼,只要注意休息、注意保暖、適量運動、找到合適的途徑去緩解我們的壓力,並積極對原發的情況作出處理,相信頭疼很快便會過去。

  可以引起頭疼的「大事」

  這種「攤上大事」的情況很少,但只要有,就必須要引起我們足夠的重視。

  腦殼(顱骨)裡有腦子,有水(腦脊液),有血管,腦子外面是腦膜,這些東西任何一個出了問題,都有可能會導致頭疼。

  從原理上來說,凡是能引起腦殼內部(顱內)壓力的變化,不管升高還是降低,都會引起頭疼;有血液或者膿液刺激腦膜,也會頭疼。

  在這些原理之上,我先點幾個名:

  頭部外傷

  偏頭疼

  顱內感染

  腦血管病變

  腦出血

  腦積水

  腫瘤

  低顱壓

  另外,像是某些癲癇、高血壓、貧血或者某些中毒(比如有機磷農藥中毒)也會表現出「頭疼」的症狀,要認清病因,針對性處理。

  頭疼,其實也不一定是「頭」疼

  頭疼的時候,仔細感覺一下,腦袋上其他地方疼嗎?

  有的頭疼也不一定就是真的「腦仁」疼,可能是頭上其他地方的疼痛把我們給「騙」了。

  眼疼:青光眼或者其他眼部疾病;

  耳朵疼:中耳炎等多種耳部疾病;

  臉疼或者牙疼:三叉神經痛或者其他頜面部疾病;

  後腦勺疼:枕神經痛。

  這些「配件」的疼痛有時會讓人感覺到「頭疼」,其實仔細分辨一下,還是有區別的。

  這就好像是「皮疼還是肉疼」的區別,有時主觀感覺是頭疼,但實際上是鄰近部位的疼痛,自己無法分辨而已。

  頭疼到底怎麼辦?

  哪有那麼麻煩,頭疼吃點止痛藥不就得了。

  這個觀點其實是大錯特錯。

  市面上的止疼藥或者「頭痛粉」基本上都屬於一種叫做「非甾體消炎藥」的玩意,這是一種非常神奇的藥物,但對胃黏膜的傷害很大,多少胃炎、胃潰瘍、胃穿孔就是因為患者服用了這種藥而光榮誕生。

  對於小問題的處理在前面已經或多或少的談到了,如果頭疼不劇烈也沒有伴隨症狀的話,是可以在家裡休息休息,觀察一段時間的。

  戰略上藐視,戰術上重視

  如果疼痛已經到了需要吃止疼藥的地步,難道還不夠引起我們的重視,去醫院排除一下嗎?

  當然,在醫院裡所進行的檢查,都應該是醫生根據病人具體情況進行有針對性的檢查,而不是去「亂查一通」。

  對於患有高血壓、心臟病這一類疾病的人群,可能會先測一個血壓,因為或許是血壓在波動,導致頭疼。

  對於沒有明顯原因的頭疼首選檢查應該是顱腦 CT 了,這種檢查對疾病的覆蓋面比較廣,出血、梗塞、腫瘤、腦積水等 CT 都能看個差不多。對於某些疾病,還可以進一步選擇「增強 CT」。

  對懷疑有「癲癇」的患者,可以做「腦電圖」來進行診斷或者排除。

  對於顱內腫瘤,可能還需要進行 MRI 的檢查。

  對腦血管的畸形,根據不同的情況,可以進行 DSA、CTA、MRA 等檢查。

  上面列出的檢查專案,這些不是必須全部要做,也不是都做一遍就能查出「頭疼」的原因,最後,我們還是要根據具體的情況由接診醫師來安排有針對性的檢查。

  如果說頭疼發生的時候要在生活上注意什麼,那就是多休息。一般來說,那些沒有「後臺撐腰」的頭疼是很難超過一個禮拜的。

  但是如果長期持續的頭疼不緩解、疼痛程度難以忍受、疼痛程度迅速加重,或者已經出現了其他難以理解的情況,比如手腳發麻、站不穩、說話不利索、或者噁心嘔吐等等一系列伴發的症狀,那就別耗著了,醫院裡走起吧。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.