李先生是一家外企公司的部門經理,絕對的都市白領,有房有車,月收入過萬元,但工作繁忙,加班加點是家常便飯。兩天前突然發燒,我給他做了常規的體檢和相關的化驗,告之得了“病毒性上唿吸道感染”,也就是人們經常說的“病毒性感冒”。我給他開了一些維生素C、清熱解毒的中成藥外帶一張休息叄天的假條,並囑咐其多喝水,好好休息。他懇求我能否給他開一些“好藥”,讓他好得快一些,別耽誤上班,因為工作實在太忙了。這又是一位要揣著假條上班的“工作狂”。
這種情況是筆者在門診處置病人時經常遇到的,與“計劃經濟時代”的“泡病假”截然相反,現在磨著大夫要假條的病人少之又少,而大夫根據病情需要建議病人休息時,卻時常遭到“拒絕”,理由不外乎是工作太忙,或者學習任務重、時間緊,當然也有少數私企員工存在“休假可能‘丟飯碗’”的顧慮。
不願休病假,理由也值得理解和同情,但其危害性卻是顯而易見的。就拿李先生來說,之所以得病,是因為病毒感染,而病毒感染不是“某某沙星”、“某某西林”這些抗菌藥物能對抗得了的。好在大多數病毒感染,甚至包括前一時期肆虐京城的“非典”,其病程均是自限的,換句話說就是可以自愈的。而自愈的過程就是機體免疫細胞識別病毒,有效增殖,並清除病毒的過程。既然我們的機體有能力清除病毒,我們所要做的就是助其一臂之力,也就是要提高機體的免疫能力,而休息則是實現這一目的的最好辦法。民間流傳的“三分治,七分養。”的道理也就在於此。
休息對於“感冒”的恢復都這樣重要,對於其它疾病亦是如此。我們都有這樣的體會,得病往往是有誘因的,這些誘因常常是勞累、精神緊張、情緒壓抑、感情創傷等等,正是這些誘因使我們的免疫系統功能下降,於是“放鬆了對入侵者的警惕”或者“對內部的搗亂分子熟視無睹”或者“不明是非,濫殺無辜”。第一種情況使機體的門戶大開,各種病原體趁虛而入,感染不可避免;第二種情況下,個別異常細胞逃避了免疫的監視,不斷增殖,最終導致了腫瘤的發生;第三種情況下,機體的正常組織被自我破壞,喪失功能,這就是自身免疫病,類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等均屬這一類疾病。疾病的內因就是免疫力的異常,而休息可以使免疫力得以恢復,對於可逆性疾病如病毒感染可以縮短病程,對於不斷進展性疾病如腫瘤可以延緩其發展,因此休息是一項重要的“治療措施”。當然,充足的休息還可以預防疾病的發生。
反之,如果得不到適當休息,或可導致病程延長,或可導致病情加重,甚至不可逆轉。有人得了慢性乙型肝炎,而乙肝病毒複製的速度與機體免疫力的大小是相關的,如果不適當休息,免疫力低下,乙肝病毒就會大量複製,由此引發的肝臟損傷就會不斷加重,最終導致肝硬變甚至肝癌。很多婦女患過尿路感染,有些甚至是急性腎盂腎炎,除了選擇敏感的抗菌藥物治療外,休息置關重要,如果不充分休息,抗菌治療效果較差,從而使病情遷延,反覆發作而轉為慢性腎盂腎炎,這時腎臟損害成為不可逆,最終導致腎功能衰竭,生命的延續依賴透析或腎臟移植。
患傳染病的病人,休假不僅有利於自身恢復健康,也是對周圍易感人群的保護,更是必不可少的。
總之,“揣著病假條上班”已不是少見現象,希望看到這篇文章的朋友能接受我的“忠告”,因為健康是最重要的。
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