今天跟大家分享的是一項正在進行的臨床研究。胚胎和內膜是影響IVF成功與否的兩大關鍵因素，要想成功受孕，質量不錯的胚胎和容受性良好的內膜缺一不可，臨床上有不少患者多次移植高質量的胚胎或囊胚，卻不著床。
過去人們多認為在IVF過程中胚胎因素佔主要地位，近年來內膜因素逐漸得到重視，內膜質量不好可使IVF成功率降低。內膜質量不好除了內膜對胚胎的容受性降低，還有可能是視窗期移位。
視窗期
視窗期是指女性排卵後約6至10天中的一段很短的時期，只有在這段時期內的內膜才可以讓胚胎著床，正常人的視窗期持續約1至2天，視窗期移位如推遲、提前、縮短等都有可能影響著床。
視窗期改變
有研究表明，每4個反覆著床失敗的人中，就有1個人發生視窗期改變，這一比例遠高於正常人群。因此推斷，反覆著床失敗的人群中可能有一部分是因為視窗期移位而導致的著床失敗。
ERA-找準視窗期
目前臨床上評估內膜主要是通過診刮和B超下內膜形態表現如厚度、三線徵等，這些方法仍有待改進，並且不能判斷患者視窗期是否發生改變，基於此，國外有科學團隊設計了一個基因晶片(endometrial receptivity array, ERA)，用於檢測子宮內膜容受性，尤其是診斷視窗期，指導移植，從而提高著床率及妊娠率，改善IVF結局。
研究人員根據人子宮內膜在不同月經時期基因表達的不同，篩選出了238個基因，從而設計了ERA。ERA可以從基因表達水平檢測子宮內膜的生物活動狀態，判斷其是否處於視窗期，進而指導臨床。
該團隊的前期研究表明，通過ERA指導患者進行個體化移植，可明顯提高患者的胚胎著床率及妊娠率。目前該產品正在全球多個國家進行臨床試驗，並且在年底就會有結果出來，對於因視窗期改變而導致著床失敗的患者，將有望藉助ERA改善IVF結局。
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