什麼是發育性協調障礙？
兒童發育性協調障礙（Developmental Coordination Disorder，簡稱DCD）：是指運動技能發育遲緩或者協調運動有困難，導致兒童難以完成許多日常任務。這種運動障礙不是由任何其它已知的身體機能、神經或行為障礙而引起的。見於5-6％的學齡兒童，男孩中較為常見。有些兒童只患有協調障礙，而另一些兒童則伴有學習、言語或語言及注意力方面的問題。
協調障礙是如何發生的？
研究表明，DCD患病兒童在學習如何計劃、組織、完成任務和/或調整他們的動作方面會有各種困難，在學習新的運動技能方面有障礙，他們更傾向於用視覺，而較少用其它型別的反饋來指導他們的運動，不能預見其動作的後果，不容易意識到運動上的錯誤，從錯誤中吸取教訓，或者糾正動作。因此，運動能力更像幼童。
這種患病兒童的協調障礙不但涉及到學習如何移動身體，而且還包括學習如何使用策略並將解決問題的能力應用於完成運動任務。因為對這些兒童來說，運動技能並不是無意識的，所以他們必須投入額外的努力和注意力來完成運動任務，甚至包括那些他們以前曾經學習過的動作。
患有發育性協調障礙的兒童常常無法認識到特定運動任務的相似性，這就使他們難以將學到的運動技能從一種活動轉移到另一種活動（例如，抓住大球，然後接著抓小球）。他們也難以將學到的運動技能從某種情況概括到另一種情況（例如，走近人行道路緣的孩子，應該領會到邁步登上路緣和上樓梯是類似的）。必須對變化的環境做出迅速反應（例如，當需要接住或擊打一個運動中的球時，或者在團隊比賽中要避開其他人時），給患兒增添了額外的困難，因為他們感到難以監控來自周圍的新資訊並使其身體及時做出反應。這些問題中的任何一個都會導致相同的結果：患兒童顯得笨拙、不協調，會在學習和完成新的運動任務時出現障礙。
發育性協調障礙(DCD )的兒童較普遍的特徵
身體機能特徵
1、運動時顯得笨拙或不協調。可能會撞到物體，弄灑液體或碰翻物體。
2、粗大運動技能、精細運動技能障礙或兩種兼有。
3、某些特定運動技能發展遲緩，例如騎三輪車/自行車、接球、跳繩、扣鈕釦和繫鞋帶。
4、運動能力與其它能力有差異。例如，智力和語言能力很強，而運動能力滯後。
5、存在學習新運動技能的障礙。一旦學會某種運動技能，這種運動可以做得很好，但在其它運動方面仍然表現不佳。
6、在需要不斷變換身體姿勢或必須適應周邊環境中的各種變化時（例如，棒球、網球）會感到更加困難。
7、在進行需要協調使用身體兩側的活動（例如，用剪刀、跨步跳躍、揮舞棒球棒或使用曲棍球棒）時會有障礙。
8、體位控制和身體平衡能力較差，尤其在做需要身體平衡技能的運動（例如，上樓梯、站著穿衣褲）時。
9、工整書寫或一般書寫障礙。
情感/行為特徵
1、某些特定活動缺乏興趣或者逃避，尤其是需要身體反應的活動。
2、由於在應付他們生活中必需的活動時遇到各種困難，致使兒童表現出較低的挫折耐受力、缺乏自尊和動力。
3、逃避與同齡人交往，尤其在運動場所。
4、對自己的表現不滿意（例如，擦掉寫好的作業、抱怨運動性活動中的表現、對做成的事情有挫折感）。
5、抵制其日常習慣或環境的變化。
其它普遍特徵
1、在兼顧速度和準確度方面有困難。例如，書寫可能很工整，但非常慢。
2、學業障礙，例如數學、拼寫或書面語言，書寫不準確、不整齊。
3、日常生活（例如穿衣、使用刀叉、刷牙、拉上拉鍊、整理揹包）障礙。
4、難以完成規定時間內的任務。
5、整理書桌、儲物櫃、家庭作業或者書寫間距有障礙。
6、出現上述特徵中的任何一種，並且妨礙孩子們順利參與家庭、學校或社群的活動，那麼必須帶孩子去看當地兒童醫院或治療中心的健康醫護服務人員。
治療師的任務
作業治療師(Occupational therapists，簡稱OT ) 和物理治療師(physiotherapists，簡稱PT)在分析運動技能發展方面，以及測定兒童應付日常生活需要和活動能力方面受過專門教育和培訓。只有上述兩種治療師才適合對管理患有運動障礙的兒童提出建議。內容包括：協助兒童在家庭、學校或社群完成任務的各種策略或者調節；調整兒童的環境；促進體育活動和增強參與意識的方法；指導如何挑選與孩子的興趣和能力相匹配的社群休閒和體育活動；並協助制定適當的預期目標，以確保成功。
作業治療師和物理治療師可幫助家長、教育工作者和患病兒童更好地認識兒童所患有的協調障礙，早期識別並學會如何處理好這些問題，以便防止出現繼發併發症。兒童可能需要學會一些策略以代償他們的運動障礙，並且必須給予兒童適當的機會練習需要學習的運動技能。
必須教育DCD兒童，使他們認識到自己的實力和侷限，以便讓他們瞭解代償困難的可能方式。這樣，孩子們更有可能感受到成功，並且更願意去嘗試他們覺得有困難的活動。無論採取上述哪種方式，應與家長和兒童討論採取這種治療的理由和計劃。儘管在大多數情況下協調障礙並沒有完全消失，但孩子們完成一些具體任務的技能有明顯改善，並有助於他們成功參與到家庭、學校和社群活動中去。
在家裡
1、鼓勵孩子參加他們感興趣的遊戲和運動，可以讓他們接觸各種運動，並在其中得到鍛鍊。應該強調的是體育活動的參與和享受，而不是精通或競賽。
2、在要求孩子參與團隊活動之前，嘗試私下給孩子介紹新的體育活動或帶他們到新的運動場地適應。在孩子沒有集中精力做運動時，努力讓孩子複習與活動有關的規則和程式（例如，棒球規則、足球的玩法）。向孩子提出簡單問題，以確保他們理解了有關概念（例如，“你擊球的時候如何做？”）。在特定時間進行個別輔導，有助於教導他們一些特殊技巧。
3、孩子可能表現出偏愛個人運動並在這些專案上表現較好（例如，游泳、跑步、騎自行車、滑雪），而不太喜歡集體運動。假如是這種情況，應儘量鼓勵孩子通過參與其它可能獲得良好結果的活動（例如，音樂、戲劇或藝術），並與同齡孩子互動。
4、鼓勵孩子穿容易穿上和脫下的服裝上學。例如，運動褲、運動衫、T-恤衫、緊身褲、毛線衫和尼龍搭扣鞋。如果可能，用尼龍搭扣代替鈕釦、按扣或鞋帶。在您有足夠時間和耐心時（例如，週末或暑假期間），教孩子學會如何使用難用的扣件，而不要在您急於出門時做這件事。
5、鼓勵孩子參加一些能幫助改善他們計劃和組織運動任務能力的實踐活動。例如，準備飯桌、做午餐，或者整理揹包。提出幫助孩子集中注意活動順序的問題（例如，“你需要先做什麼？”）。請認識到，如果孩子感到受挫，應該提供幫助或給出具體指導和說明。
6、認識並加強孩子的實力。許多患兒在其它方面展現出很強的能力C他們可能具有很高的閱讀水平、創造性的想象力、對他人需要的敏感性和/或很強的口語交流技能。
在學校
教育工作者和家長可以協同工作，確保DCD患兒在學校體驗到成功。家長們會發現，在學年開始時約見教育工作者，討論孩子的特殊困難並就行之有效的策略提出建議，是一種有幫助的做法。對有些兒童，可能需要採用個別教育計劃(Individualized Education Plan)；然而，下列做法對其它患病兒童來說就已經足夠了。
在教室中：
1、保證兒童坐姿正確。確保課桌高度合適，兒童雙腳平放在地板上，雙肩放鬆，雙臂舒適地放在書桌上。
2、設定切合實際的短期目標。這樣做可以使兒童及教育工作者不斷受到激勵。
3、給兒童額外時間來完成精細運動的作業，例如數學、工整書寫、編寫故事、實踐性的科學作業以及藝術作品。如果速度是必要的，就不必計較準確性較差的作業。
4、當抄寫不是重點的時候，給兒童提供準備好的作業紙，使他們將精力集中在做作業上。例如，給孩子提供準備好的數學作業紙，已將問題列印好的紙張，或閱讀理解問題的“填空”。為孩子學習的目的，可影印另一個兒童所做的筆記。
5、儘早使用電腦，以便減少較高年級要求的手寫量。雖然鍵盤操作開始時可能困難一些，但這是一項非常有益的技能，並且是一項有運動障礙問題的兒童能夠非常熟練掌握的技能。
6、教會兒童特殊的書寫策略，鼓勵他們工整書寫或始終用一致的方式書寫字母。如果有助於兒童改善握筆方式或減小鉛筆在紙上的壓力，不妨讓兒童使用細的魔術記號筆(magic markers)或者握筆器(pencil grips)。
7、採用適合於有書寫障礙的兒童用的紙張。例如：對於寫很大字母的兒童，採用寬格線紙； 對於寫入線內有困難的兒童，採用有凸起線條的紙張；對於書寫太大或字間空格不當的兒童，採用方格紙；對於難以將數學作業中數字對齊的兒童，採用帶有大方格的紙張。
8、將重點放在課程目標上。假如課程目標是編寫一個有創意的故事，那麼就不必介意書寫潦草，空格不均勻和多次的塗擦痕跡等。如果課程目標是讓兒童學習正確解答數學題目，那麼多給兒童一些時間去完成，即便數學問題沒有解答出來也無妨。
9、當讓兒童展示對某個主題的理解時，應考慮採用各種演講方式。例如，鼓勵兒童口頭演講報告，利用圖示表達他們的想法，在電腦上打出故事或報告，或者將故事或考試答案錄製在磁帶錄音機上。
10、應考慮讓兒童使用電腦起草和完成最終報告、故事和其它作業。如果認為看到“未經編輯”的作業很有必要，那麼請兒童把草稿和最終作業都交來。
11、在可能的情況下，鼓勵兒童口述故事、讀書報告，或口頭回答教師、自願者或另一位兒童提出的理解性問題。對年齡大一些的兒童，當他們的聲音模式已經成熟和穩定不變時，便可使用語音識別軟體。
12、對需要大量書寫的測驗和考試，給兒童提供額外的時間，並/或為他們提供使用電腦的條件。
在體育課上：
1、將體育活動分解為較小的部分，保證每個部分有目標並能夠實現。
2、選擇能確保兒童在至少50％時間內能獲得成效的活動， 獎勵兒童做出的努力而非他們的技能。
3、組合需要兩個手臂和/或雙腿協調反應的體育活動（例如，跳躍前行、彈跳和接住大球）。鼓勵兒童以主導或協助的形式使用雙手來發展技能（例如，使用棒球棒或曲棍球棒）。
4、在教授某種新技能時（例如，將棒球放在T形球架上），應儘可能保持環境的可預測性。在兒童掌握了技能的每個部分後，再逐漸引入變化的內容。
5、應將參與作為主要目標，而非競爭。對健身和培養技能的活動，鼓勵兒童與自己本人競賽，而不是與他人競爭。
6、讓兒童在體育活動中擔當領導角色（例如，球隊隊長、裁判），以鼓勵他們發展組織或管理技能。
7、改善裝置，以降低兒童在學習新技能時受傷的風險。例如，可採用不同尺寸的軟球培養兒童接球和投球技能。
8、如有可能，用手把手的方式指導兒童，幫助他們感受運動 ― 例如，通過讓兒童幫助教師向全班展示新技能的方式，做到這一點。此外，在教授某項新技能時，應大聲講述，清楚地描述每一步要領。
9、將重點放在理解各種運動或體育活動的目的及其規則上。當兒童清楚地理解了他們需要做的，計劃一項活動就更加容易了。
10、給出積極和鼓勵性的反饋。如果做指導，應特別具體講清楚動作的變化（例如，“您需要將雙臂抬高一些”）。
在社群中
1、鼓勵兒童為了娛樂和參與目的，接觸體育活動，強調健康和健身。
2、考慮讓兒童參與生活方式體育活動 (lifestyle sports)，例如游泳、滑冰、騎車和滑雪，以保持或改善力量和全身耐力。
3、記住體育活動時對兒童進行額外支援或個別輔導的潛在需要，尤其是必須達到較高技能水平時，更應該注意這些需要。
4、在進行體育活動時，使用防護器具（如護腕、頭盔）確保安全。
5、協助教練、體育教師和社群負責人瞭解兒童的實力和困難，以便他們能夠支援和鼓勵孩子獲得成功。
6、鼓勵孩子們參加非運動性的活動，例如音樂、戲劇、各種俱樂部，以增進社會經驗並從社會參與和交往中獲得更多益處。
結語
1、發育性協調障礙(Developmental Coordination Disorder-DCD)是一種運動技能障礙，妨礙著兒童完成日常生活中許多工的能力。患有DCD的兒童差異很大，而每個兒童會表現出與其他兒童不同的問題。
2、每天和兒童相處的教育工作者和家長會首先注意到兒童所具有的障礙。重要的是，應儘早帶孩子去看醫生，以便排除引起他們運動障礙的其它病因。未經識別的患病兒童會經歷失敗和挫折感，因為他們常被誤認為懶惰或缺乏熱情，進而會產生額外的身體、社交及行為問題。
3、兒童的治療包括將其轉介給一位作業治療師或物理治療師。作業治療師和/或物理治療師能更加成功地幫助兒童學習如何完成日常任務，而且會向家長和教育工作者提出有關兒童參與家庭、班級、運動場活動以及參加社群休閒活動方面的諸多建議。
4、隨著年齡增長，雖然通過大量額外練習，孩子能獲得某些技能，但是新的運動技能仍然是一個問題。對患有DCD兒童，需要及早治療，幫助他們學習一些策略以代償他們的協調障礙，增強他們的自信，並防止產生其它繼發問題。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。