科室: 婦科 主治醫師 趙琳

  宮頸癌已經成為女性生殖系統發病率最高的惡性腫瘤,且發病趨勢逐漸年輕化,近幾年明星梅豔芳、李媛媛都是因宮頸癌去世的,這讓宮頸癌走入了更多女性的視線之中,關注宮頸健康已經刻不容緩。
  一、宮頸篩查的重要性
  宮頸癌每年新發病例約50萬,其中發展中國家佔78%,中國約13萬。每年因宮頸癌去世的婦女約20萬,中國約2-3萬。
  究其原因,發達國家宮頸癌篩查的廣泛普及對於有效降低其發生率起到了關鍵作用。
  二、如何選擇正確的宮頸癌篩查方案
  在過去的60年的,預防宮頸癌的主要方法是基於細胞學的篩查方法,即我們熟知的TCT檢查,細胞學發現高級別病變細胞,採取治療措施,從而阻斷宮頸癌的發生發展。
  但單一依靠TCT檢查,其識別高級別病變的敏感性較差,且只能發現那些真正的癌前期病變者,而不是有可能進展成癌前病變者。
  值得慶幸的是,有研究發現99.7%的宮頸癌與高危型HPV病毒持續感染有關。
  現在普遍應用TCT聯合HPV病毒檢測來排除宮頸病變。聯合篩查具有更高並更長期的陰性預測值,兩者均陰性,預測值超過99%!
  聯合篩查優勢:
  聯合篩查可以及早發現CIN3和癌
  聯合篩查比單獨細胞學篩查更容易發現原位腺癌
  雙項陰性可以加大篩查的間隔
  檢查方法:

  TCT與HPV均為無創性檢查,由專業醫生用專用軟刷刷取宮頸細胞及其感染的HPV病毒,由實驗室人員進行檢測。
  聯合篩查適用人群:
  凡是有性生活的女性均有HPV持續感染進而導致宮頸病變可能,所以有3年以上性生活的婦女均應定期進行TCT篩查,小於25歲女性感染HPV後由於自身免疫力較好,其發生HPV持續感染的機率很低,所以並不推薦25歲一下女性將HPV作為宮頸癌初篩專案。
  30歲以上人群可考慮做HPV+TCT聯合篩查,以及早發現病變或高危因素,及早治療,阻斷宮頸癌及癌前病變的發生及發展。
  但有可疑症狀者則不需要考慮年齡因素。
  篩查前注意:
  檢查前24小時避免性生活;
  檢查前24-48小時不要進行陰道沖洗及陰道上藥;
  避免月經期檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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