科室: 婦產科 主任醫師 何春妮

  子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。常見於30~50歲婦女,發病率約20%,有報道40~50歲婦女的發病率可高達51.2%~60%,也就是說5個女性當中有3個患子宮肌瘤。

  大多數女性並無症狀,少數表現為陰道出血,或者月經週期縮短、經期延長,或者肌瘤太大自己摸到腹部腫物以及壓迫膀胱導致尿頻尿急症狀等。

  如何知道自己得了子宮肌瘤?

  每年做一次子宮附件的彩超即可。因為子宮肌瘤的發生和長大有個過程,不會說幾天之內就長得很大。很多女性生完孩子從不做體檢,直到出現症狀了才來就診,有的一查子宮肌瘤非常大了,必須手術才能解決,這樣就非常可惜了。

  如果發現子宮肌瘤,不大也無症狀,可以定期觀察,3~6個月複查一次盆腔彩超,因為子宮肌瘤絕大多數是良性的,肌瘤小沒有必要手術,但如果增大很快就要儘早處理。因為子宮肌瘤也會惡變為肉瘤,雖然少見,僅為0.4%~0.8%,一旦碰上了對於個人來說就是100%,就很不幸。

  很遺憾的是,子宮肌瘤的病因到現在為止還不是很清楚。肌瘤好發於生育年齡的女性,絕經後隨著性激素的下降子宮萎縮,肌瘤也會隨之縮小,所以推測與女性性激素密切相關。但真正要做到預防和控制子宮肌瘤並不是件容易的事,用以下方法能在一定程度上有助於控制肌瘤生長。

  預防和控制肌瘤在飲食上要注意什麼?

  1、多吃水果和蔬菜。如蘋果、西蘭花、西紅柿和青菜等。少吃含動物脂肪高的食物,比如豬肉等。

  2、豆漿、豆腐等豆製品可以吃。豆製品含有植物雌激素,如大豆異黃酮等,它和雌激素不同,其雌激素樣效力非常低,只有雌激素的萬分之一。正常吃喝的量不會增加體內雌激素水平,當然也就不會刺激肌瘤生長。所以,可以放心的享用美食。

  3、關於雞鴨魚肉和海鮮,可以適量吃,但不要大量吃。究竟餵養的飼料中有沒有摻加激素類的東西,老百姓也是呈懷疑態度的。所以不要專注於一種食物,不要挑食。

  4、關於保健品的問題,無論是國產的還是進口的,保健品不是藥品,缺乏嚴格的監管,有沒有新增雌激素,也吃不出來,為保險起見,我的建議是不要吃。

  5、蜂蜜或者蜂王漿能否吃的問題。蜂蜜不含雌激素成分可以吃,蜂王漿中含有很少量的性激素,如果害怕就不要吃,畢竟不是必需品。

  預防和控制子宮肌瘤還要注意什麼?

  1、控制體重。肥胖者會增加子宮肌瘤風險,其身體裡的脂肪細胞會產生少量雌激素,可能會刺激子宮肌瘤生長。所以,要動起來,少吃點!

  2、口服短效避孕藥會不會刺激子宮肌瘤長大?不但不會,還會控制肌瘤的生長,減少月經量。病人吃藥幾個週期複查彩超肌瘤反而縮小了。這是因為短效避孕藥能抑制卵巢的功能,使體內激素水平處於低水平狀態,所以對子宮肌瘤沒有刺激作用。

  3、絕經後激素治療會不會刺激肌瘤長大?最新指南指出,對於肌瘤<3cm可以用雌激素1mg,這種低劑量的雌激素不足以刺激肌瘤。對於肌瘤3~5cm者要慎用,要密切複查彩超,看看子宮肌瘤有無增大,增大了要及時調整用藥劑量。對於肌瘤>5cm者不建議用。

  4、治療子宮肌瘤生長沒有特效藥?目前沒有一種藥物能使子宮肌瘤完全消除。西藥的作用機理都是抑制性激素,但停藥後會反彈,因藥物的副作用不宜長期服用。所以通常是用於圍絕經期的女性,使用3~6個月,讓肌瘤縮小,進入絕經後激素水平下降,肌瘤也會繼續萎縮。

  也有些中藥可以抑制子宮肌瘤生長或者縮小。同樣不宜長期服用。

  總之,要定期做彩超檢查,發現月經不調要及時去醫院就診。平時要多吃蔬菜水果,少吃動物脂肪,均衡營養,適當運動,控制體重。

  發現子宮肌瘤要在醫生的指導下用藥,不吃所謂的保健品,就可以有效的預防和控制子宮肌瘤。即使有小肌瘤也可以相安無事陪伴終身。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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