儘管大量循證醫學證據顯示調脂治療對高脂血症患者非常有益，但在中老年人群中，這一事實常常被忽視。
加拿大的一項研究顯示，在住院治療的心血管高危患者中，危險因素的糾正並不令人滿意，尤其是女性及老年人，控制率更低。另一項研究顯示，在急性心肌梗死的高危老年人群中，接受調脂治療的比例只有33％，反映出醫生和患者對老年血脂異常均未給予足夠關注。
血清總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一。《中國成人血脂異常防治指南》中指出：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是膽固醇中致動脈粥樣硬化的主要成分，是降膽固醇治療的主要目標。
調脂應遵循三大原則
1、按血脂紊亂型別選藥
目前，臨床最常用的調脂藥有他汀類、貝特類和煙酸類。他汀類主要降低LDL-C，貝特類和煙酸類主要降低甘油三酯。此外，它們都有輕度升高HDL-C的作用。
嚴重混合型高脂血症，需聯合使用他汀類與貝特類或煙酸類藥物時，宜根據藥物的藥代動力學特點，選擇發生藥物相互作用較少的藥物，並從各自的小劑量開始，嚴密觀察副作用。
2、長期用藥
血脂異常的病程與高血壓類似，需要長期甚至終身服藥。一旦停藥，多數會在數週內恢復到原來水平。因此，若無嚴重副作用，高脂血症患者應堅持長期服藥。良好的生活方式和藥物治療均需長期堅持，才能獲得臨床益處。若無嚴重不良反應，一般不減量或停藥。
3、加強監測
為保障安全，應在服藥前、最初服藥的4～8周，以及以後定期複查血脂時，測定肝功能及肌酸激酶，以便及時發現副作用。若血清轉氨酶（GPT）超過正常上限3倍，應暫停服藥。由藥物引起的肝功能損害一般出現在用藥3個月內，多為輕度的轉氨酶升高，停藥後可逐漸恢復正常。若肌酸激酶超過正常上限5倍，應暫停用藥。
若在服用調脂藥物前，已出現血清轉氨酶明顯升高者（高於正常上限2倍），應先行戒酒、休息和保肝治療，待血清轉氨酶恢復正常後，再開始調脂治療。血清轉氨酶升高在正常上限2倍以下者，可考慮在密切監測肝功能的同時，進行調脂治療。
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