科室: 結核病科 主任醫師 趙琪

  一、常用調脂藥物的種類

  1、他汀類:是臨床上最重要的,應用最廣 的降脂藥。包括:洛伐他汀、辛伐他汀、普法他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒法他汀。

  2、貝特類:非諾貝特、苯扎貝特、吉飛貝齊、氯貝丁酯。後二者由於副作用較大,臨床上已經很少應用。

  3、煙酸類:煙酸、阿昔莫司等。

  4、膽酸螯合劑(樹脂類):消膽胺、降膽寧。

  5、依折麥布:腸道膽固醇吸收抑制劑。常用劑量為10mg,每天一次。

  6、普羅布考:常用劑量為0.5g,每天2次口服。

  7、n-3脂肪酸製劑:EPA、DHA,是海魚油的主要成分。可以降低TG和升高HDL-C,對TC和LDL-C無影響。常用劑量為0.5-1g,每天3次口服。

  二、調脂藥物的選擇須依據患者

        血脂異常的分型、藥物調脂作用機制以及藥物的其他作用特點等。

  1、高膽固醇血癥:首選他汀類,如單用他汀不能使血脂達到治療目標可加用依折麥布。

  2、高甘油三酯血癥:首選貝特類和煙酸類,也可選用n-脂肪酸製劑。

  3、混合型高脂血症:如以TC與LDL-C增高為主,首選他汀類;如以TG增高為主則選用貝特類;如TC、LDL-C與TG均顯著升高,可考慮聯合用藥。他汀類與依折布麥合用可強化降脂作用而不增加副作用。他汀類與貝特類或煙酸類聯合使用可明顯改善血脂譜,但增加肌病和肝臟毒性的可能,應予高度重視。輕型混合性高脂血症可聯合應用他汀類與n-3脂肪酸製劑。

  注:TG:甘油三脂 TC:膽固醇 LDL-C:低密度脂蛋白 HDL-C:高密度脂蛋白

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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