口服止痛藥不能控制“癌痛”怎麼辦
疼痛是癌症病人最常見的症狀，也是影響其生活質量的主要原因。1986年世界衛生組織(WHO)釋出《癌症三階梯止痛治療原則》，建議在全球範圍內推行癌症三階梯止痛治療方案。按照三階梯的治療原則，將近80％的病人疼痛可基本緩解，但是還有20％的病人因口服給藥無效或是口服阿片類藥物副作用大等原因無法解決疼痛問題，嚴重影響其生活質量。
中華疼痛學會在1998年提出了癌痛的“第四階梯”止痛治療方案―介入治療，就是指對癌痛患者通過介入性的手術操作進行止痛治療，包括：北京中日友好醫院全國疼痛診療中心樊碧發
1. 神經阻滯：周圍神經阻滯，神經根阻滯、交感神經阻滯等。
2. 神經射頻毀損：屬於物理性的神經毀損技術範疇，是應用射頻熱凝儀器作用責任神經進行物理毀損達到止痛的目的。
3、藥物神經毀損：屬於藥物化學性神經毀損技術範疇，包括應用無水酒精和酚甘油進行蛛網膜下腔、腹腔神經叢阻滯等。
4、椎管內止痛
5、脊髓電刺激療法
6、中樞靶控治療。
以上方法可以作為世界衛生組織的“癌痛三階梯藥物治療方案”的有效補充，基本上可以滿足頑固性癌症患者的鎮痛需求。臨床上要在準確評估的基礎上，合理選擇適應症和治療方法。我中心已經將以上介入技術廣泛應用於臨床，取得了良好的效果，為中晚期、頑固性癌痛患者帶來了新的希望。
幾種手術技術的介紹：
1、藥物神經毀損(腹腔神經叢阻滯)：
腹腔神經叢乙醇阻滯治療用於上腹部腫瘤引起的疼痛，特別是胰腺癌痛，約60-85％的患者可獲得無痛。手術屬於微創手術範圍，應用專用穿刺針在X光透視下精確定位並穿刺到位，注射無水酒精進行阻滯，以獲得最佳效果。乙醇的效果好，且持久。對高齡，衰弱與晚期患者，神經破壞藥的結果優於外科手術。疼痛緩解時間長達5周至4個月。
2、中樞靶控鎮痛技術：
中樞靶控鎮痛，亦稱為可程式設計藥物輸注泵技術，是近年來國際疼痛界治療癌痛和中樞痛、帶狀皰疹後遺神經痛等慢性頑固性疼痛的最先進方法之一。
該方法可將藥物直接作用於脊髓和大腦，應用藥物的劑量僅為口服需要用藥劑量的1/300，避免大量口服用藥帶來的毒副作用，並可針對患者不同的病情、不同的疼痛模式，編寫相應的程式，進行鍼對性的給藥，提供個性化的服務，可達到滿意的鎮痛效果。它的最大優點就是安全，創傷小、療效顯著、操作簡單、病人耐受性好，併發症少，適應於所有經其他傳統治療方法及藥物治療無效、或不能耐受藥物治療副作用的癌痛和慢性頑固性疼痛患者，成功率高。
中樞靶控鎮痛治療各類頑固性疼痛在國外早已開展，並取得很好的臨床效果。我中心從2003年開展此項技術，迄今已經開展近百例。
3、脊髓電刺激療法：
放射治療引起的神經痛是阿片不反應性疼痛，此時，神經調製技術顯得非常重要。植入脊髓刺激電極於相應的脊髓階段，通過連線的刺激器發出電刺激波進行脊髓刺激，實現神經調控，達到止痛的目的。
4、神經毀損性治療：
癌症骨轉移是骨痛的常見原因，骨轉移性癌痛綜合徵是癌症患者疾病發展過程中具有一定特點的各種疼痛症狀與體徵的暫時性聚合。這種綜合徵主要是骨路與神經組織受壓的緣故。由於骨痛是阿片半反應性疼痛，需要神經毀損性治療。可以根據病情選擇物理性或是化學性神經毀損治療。
5、硬膜外止痛：
硬膜外止痛技術是將止痛藥物注入硬膜外腔，阻滯脊神經傳導，產生節段性鎮痛的方法。硬膜外腔阻滯可同時阻斷軀體和自主神經，阻滯範圍較大，且效果確切，因為硬膜外腔阻滯技術操作簡單、損傷小，效果確切，故廣泛應用於臨床。
癌痛的發生機制是很複雜的，有著多方面的原因，隨著病情的變化疼痛的程度也會不斷加重，所以在發生癌痛的初期就應該及時的就診，進行止痛方面專業系統的診治，在治療癌症的整個過程中也應該同樣關注癌痛，通過疼痛科醫生對不同階段癌痛的正確評估、診斷、治療達到最好的療效，也是為治療癌症打下良好的基礎。
隨著疼痛醫學在國內的迅猛發展，各種止痛技術廣泛的應用於臨床，為忍受著癌痛折磨的人們帶來了新的曙光。身患癌症是不幸的，擁有一顆永不放棄的心，堅持一種樂觀、堅強、向上的心態，可以讓不幸的生命不再灰暗。這種對生命的尊重，同樣激勵著我們，請相信在這條艱難的道路上有我們和您共同努力，相信疼痛科醫生可以應用嫻熟的專業技術，幫助更多的癌痛患者能夠在對抗癌症的道路上：無痛的展現精彩的人生!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。