科室: 副主任醫師 孟國明

  rgp能控制圓錐角膜發展嗎?可以。此問題曾困擾我很久。剛上班遇見此病例,跟患者交流,當他們鬱悶的知道自己病情和治療方案後,首先問rgp能控制發展嗎?觀察圓錐角膜是否發展?

  1、角膜地形圖,直觀但不穩定,因為圓錐的病人淚膜質量相對較差,需眨眼後立即拍圖。

  2、看配適基孤,此引數最關鍵。同時看矯正視力,但要排除圓錐本身伴隨近視度數加深。

  3、角膜上下左右和中心5個方位的厚度,但定位難。

  4、裂隙燈觀察角膜體徵,需要一開始就量化記錄,最好有照片為證。

  5、真正看有無發展,需停戴rgp三月以上。

  圓錐角膜多發生於青少年,終生影響患者的生活質量和視力,硬鏡配戴和角膜基質環植入通過空間結構的變化間接使角膜曲率降低,延緩發展。最近10年,角膜膠原術聯合飛秒鐳射或準分子鐳射通過加固角膜硬度,也能有效控制其發展,但這些手術方法更適合可疑和輕度患者,嚴重者不能進行。

  可採取以下措施及早發現:

  1、處於疾病高發期的青少年建立屈光發育蛋檔案(視力 屈光度 地形圖 眼軸)這是基礎工作。

  2、 驗光醫師檢影發現可疑影動如剪刀影暗影,在驗光結果後加以註釋,提醒做地形圖檢查排除。

  3、高危人群加以重視:視力下降而戴框架眼鏡不能矯正到正常或有重影( 首先排除視功能異常和其它眼病),短期內近視度數增加過快,散光較大或增加過快,準分子術後或角移後視力下降明顯。

  4、既往報道與圓錐角膜相關的症狀和體徵應警惕:經常揉眼,呼吸睡眠暫停綜合症,遺傳性過敏性患者,眼部病變如藍色虹膜,小角膜,無虹膜等。如能採取措施,及早發現並控制其發展,在不久的將來,對於圓錐角膜患者來說,角膜移植或將成為歷史。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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