科室: 疼痛科 主治醫師 孫冰

  腰椎小關節紊亂綜合徵也稱為小關節滑膜嵌頓。多是由於急性腰扭傷或彎腰猛然起立,使滑膜嵌入小關節之間,造成小關節交鎖或脫位,使脊椎活動受限。病人往往屈身側臥,情緒緊張,肌肉緊張,不敢動,生怕別人觸碰或搬動。脊柱任何的活動、咳嗽、震動都會使疼痛加重。由於疼痛,腰肌呈保護性肌痙攣,腰椎變平或稍後凸或略有側凸。本病主要以腰痛為主,出現腿部放射痛較少見。

  本病的病因多為腰部旋轉運動或突然轉身或伸腰直立時關節間隙一側增寬,產生負壓,關節滑膜被吸人關節內,腰部伸直時滑膜被夾於關節面之間。關節滑膜有神經後支的內側分支分佈,故可引起劇痛;小關節錯位隨著年齡增大,椎間盤的退變逐漸發生,關節突關節穩定性受到影響,可產生剪下應力,久之引起小關節錯位,甚至半脫位;小關節退行性關節炎長期的伸屈和側向運動使椎間鬆動,單位關節面積的負荷加大,關節軟骨及軟骨下骨應力增加,還可因周圍關節囊的損傷產生骨贅等發生小關節紊亂症

  腰椎小關節紊亂綜合徵在急性期的治療主要是是臥床休息,同時可口服止痛解痙劑等,可緩解和消除腰肌痙攣、減小椎間關節的壓力、促進嵌頓滑膜的退出。推拿手法可鬆解滑膜嵌頓,使關節位置恢復正常,有緩解痙攣、解除疼痛的作用。症狀緩解後應配合臥床休息、區域性理療、中藥內服外用等鞏固療效;慢性期加強腰背肌鍛鍊,注意保護腰部,正確使用腰部力量,防止復發。必要時可採用小關節囊封閉,急性期可止痛解痙,慢性期可鎮痛消炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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