表現及成因:
感染。主要由於沒有嚴格進行無菌操作和器械消毒、顏面部術前存在感染灶,或術後傷口浸水導致拆線時造成逆行感染。
面板潰爛。多見於液體矽膠注射隆鼻術後,因注射隆鼻的禁用現已十分少見。
鼻歪斜。由於鼻樑軸線不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、術中分離假體植入腔不正、假體雕刻不對稱、加壓包紮兩側壓力不等、術後護理不當等情況造成。
鼻外形不美。表現為鼻樑過高、鼻樑過窄、額鼻角缺乏弧度、鼻體曲線生硬等,多由於假體雕刻不合適所致。
假體輪廓陰影。由於植入腔過淺、假體與骨面銜接不良、假體背側過於陡峭、假體兩邊過厚,多見於矽膠假體隆鼻術後。
排異反應。表現為術後不消腫、切口不癒合並有黃色液體流出、皮膚髮紅等,多見於高敏體質或假體相容性差者。
如何修復:
1、解決隆鼻之後的歪斜,輕者可用手法復位,否則應予做隆鼻失敗修復手術。
2、當鼻尖假體輪廓外顯時,應儘早取出假體,觀察半年後,根據具體情況決定是否再次進行手術。第二次修復可採用鼻尖部覆蓋自體耳軟骨的L形矽膠假體隆鼻術,以防假體輪廓再次外顯。
3、一旦發現假體漂浮,要進行修復,將假體植入鼻背筋膜下,切忌將其送入原隧道。
4、若隆鼻植入物外露,應取出假體,加強抗感染治療。若假體小面積露於鼻尖處,且無感染,可用雙三角瓣法予以修復。
5、若有排異反應,也應取出假體。取出假體3個月後可選用自體軟骨或其他安全材料進行第二次手術。
手術原則:
術前仔細瞭解鼻部整形失敗對求美者的傷害;
先觀察鼻部外形,找出手術造成的鼻部缺陷;
根據缺陷和手術失敗原因設計出合理的修復方案;
雕刻出最合適的鼻假體;
確保手術時假體能準確地植入鼻腔內;
術後嚴格對傷口進行消毒,避免感染。
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