科室: 兒科 副主任醫師 張欣

  腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎症性病變。兒童最常見的是病毒性腦炎。病情輕重程度差異較大,與神經系統受累部位、病毒致病力強弱、患兒的免疫反應等因素有關。

  1、前驅症狀或伴隨症狀:前驅症狀多表現為呼吸道或消化道症狀,如咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、食慾減退等。

  2、發熱:可表現為不同程度發熱,低熱、中等度熱、高熱均有可能;流行性乙型腦炎時常急起高熱或超高熱。

  3、神經精神症狀

  (1)意識障礙:輕者反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。

  (2)驚厥:可為侷限性、全身性或持續狀態。

  (3)顱內高壓徵:

  ①年長兒持續性頭痛及頻繁嘔吐;嬰兒常表現為易激惹、煩躁、尖叫或雙眼凝視,常伴不同程度意識障礙;

  ②四肢肌張力增高或強直;

  ③血壓增高、脈搏減慢呼吸不規則甚至暫停;

  ④嬰兒前囟隆起、張力增高,繼而顱縫分離及頭圍和前囟增大;

  ⑤視乳頭水腫,但在急性顱內高壓時常缺如,嬰兒少見。當出現意識障礙、瞳孔擴大、血壓增高伴緩脈三聯徵象時,提示為顱高壓危象,常為腦疝的前兆。

  (4)錐體束徵陽性:巴氏徵等病理徵陽性。

  (5)侷限性腦症狀(與受累部位有關):

  ①腦幹受損:呼吸改變、腦神經麻痺、曈孔變化;

  ②基底核受損:

震顫、多動、肌張力改變;

  ③小腦受損:共濟失調:

  ④額葉受損:精神行為異常動性失語;

  ⑤顳葉受損:中樞性失聽;

  ⑥枕葉受損:中樞性失明;

  ⑦腦皮質運動功能區受損:中樞性單側或單肢癱瘓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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