科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  現在退休年齡推遲之後,很多五十多歲的工人還在工作崗位上,如果是農民,五十多歲還可能在養家餬口,生不起病。帕金森病是一種高發於中老年時期的疾病,平均年齡55歲,起病隱襲,緩慢進展,主要影響肢體運動功能。
  如果手腳都不聽自己使喚,還如何工作養活自己及家人,這是非常令人痛苦的一件事情,該怎麼辦?唯一的辦法就是調整心態,積極治療,從開始就建立自己的病程檔案,找對專科醫生,從服藥開始記錄,每次的病情變化,治療情況等。科學的治療,有效改善症狀,減輕痛苦。
  帕金森病患者的病情會隨著時間的延長而逐漸進展加重。在治療上,疾病早期,患者服用一定的藥物劑量,就可控制症狀,生活受影響不大。隨著病情進展,患者身體的耐藥性也逐漸增強,藥物治療效果也逐漸下降,改善效果不佳,部分患者還可能出現運動併發症,開關現象和異動症等,非常痛苦。
  這個時候,很多患者及家屬會將目光投向手術治療。帕金森病的手術治療出現很早,最早的帕金森病手術治療可以追溯到19世紀末,當時有醫生用切除部分大腦皮層的方法來治療帕金森病的震顫,結果並不理想,且手術會導致嚴重併發症。
  此後,有許多醫生都嘗試用椎體束部分切斷,和大腦腳切的方法來治療帕金森病。雖然這些方法可以改善如震顫、肌肉僵直等症狀,但帶來的併發症同樣也是嚴重的。

  1953年Cooper醫生在一次偶然的手術失誤中意外發現了蒼白求毀損手術可明顯改善帕金森病的症狀,但其直接手術產生的高死亡率仍難被人接受。直到20世紀60年代左旋多巴的問世,在全世界範圍內的廣泛性應用使得帕金森病手術治療的數量大大減少。
  但是,在左旋多巴使用後不到10年,其藥物引起的不良反應特別是異常的不自主運動就被廣泛關注,發現沒有有效的藥物來控制這種不良的反應,這時手術治療又被重新重視,重新評估。
  腦起搏器的手術治療出現之後,毀損術治療就很少做了,毀損術是一種永久性的破壞性手術,只能做單側,不能行雙側,而帕金森病患者基本都是雙側症狀。為長遠考慮,很多患者也會選擇腦起搏器,可做單側,也可做雙側,手術可有效控制症狀多年,疾病進展也不怕,可隨時調整引數值,重新達到控制,擁有不損傷神經,可逆可調節,可發展的優勢特點。當然也有部分患者會根據自己的經濟情況,選擇一側毀損術一側腦深部電刺激術也是可以的。有很多患者早年做過毀損術,也是可以考慮腦起搏器的,選擇合適的靶點位置。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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