尿酸為嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。血清尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排洩減少兩大類原因，有時二者並存。
當尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內源性嘌呤代謝產生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等。機體內源性嘌呤代謝產生增多主要與嘌呤的合成及分解等因素相關，如患有銀屑病、腫瘤患者放化療後。
當尿酸排洩減少：尿酸約2/3通過腎臟排洩，其餘1/3通過腸道等腎外途徑排洩。約90%持續高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷而表現為尿酸排洩減少，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積。尿崩症、高血壓、飢餓性酮症、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進以及某些藥物或物質（如小劑量阿斯匹林、利尿藥）可以引起尿酸排洩減少。酒精既可以增加尿酸的產生，又降低尿酸的排洩。
所以，總的來說血清尿酸高主要是由尿酸生成增多及尿酸排洩減少兩大原因引起的，及時就醫查詢原因，才能最終確診。
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