科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  一個來自吉林的老大爺,糖尿病病史近30年了,視力上也不太好,有一次修剪腳趾甲,不小心把大腳趾甲剪破了,當時雖然疼痛但是沒有出血,並沒有在意。但是沒幾天,傷口就開始疼痛感染,半個腳潰爛了,流出膿液。當地內分泌科醫生說這是糖尿病足,如果控制不住繼續發展很有可能截肢。

  這種情況,要怎麼治療?
  為什麼修個腳會導致爛腳?其實,這正是糖尿病足的特點之一。患者長期受到高血糖的蠶食,自身會發生病變,最常見的就是下肢周圍神經病變和周圍血管病變。
  周圍神經病變,容易導致下肢的感覺靈敏度下降,修腳時不容易感覺到疼痛,出現傷口也覺察不到,往往會導致傷口較深。血管病變易導致下肢供血障礙,出現傷口之後無法及時有效的運送營養及藥物,導致傷口得不到癒合而增加了感染的風險。
  再加上很多病程長、年紀大的患者,高血壓、血脂異常患者,行動不便臥床患者,患有心腦血管及後遺症患者等等,這些人自身傷口難癒合甚至不癒合,感染的風險很大,修剪更應該小心。
  那麼,已經感染的傷口怎麼治療能好呢?我相信有不少患者曾出現過這樣的經歷,出現傷口一直在醫院治療,採用的方法往往是胰島素控制感染、表面殺菌消毒、抗生素控制感染這三樣,這往往會導致患者的傷口加重。
  為什麼會這樣?

  因為治療不對症。傷口區域性已經出現炎性壞死組織,如果不清理傷口,炎性組織裡大量的病菌繁殖和代謝影響區域性細胞的活力,只會侵蝕更多健康的組織,產生更多的膿液。
  不過,糖尿病足治療的思路真的很簡單,只要在全身綜合治療的基礎上,對區域性傷口做清創、控制感染、改善迴圈、營養創面和去腐生肌等綜合性的治療,特別是中醫中藥膏給傷口創造溼性的環境,傷口真的能實現自然癒合。
  不過,關鍵還要把每一個環節都處理好,才能實現較好的效果。所以大家遇到問題,一定要去治療糖尿病足有經驗的正規的科室或醫院,避免因不當的治療讓傷口加重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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