科室: 疼痛科 主任醫師 羅民

  情況一:李某平時經常喝酒應酬,體重較高,兩年前確診冠心病,同時伴有糖尿病、高血壓,由於藥物服用不及時,支架前發現心衰,心功能低下,然後在醫生的建議下植入了支架,手術比較成功,心肌供血恢復,胸痛症狀完全消失,但由於心功能受損的原因,不建議幹體力活,但可以進行一些輕微的運動。
  情況二:王某年紀較輕,平時不抽菸不喝酒,但由於工作的原因,飲食習慣不健康,去年初確診冠心病,狹窄程度不高80%,但症狀頻發嚴重影響正常工作,所以進行支架手術,術後心肌缺血消失,規範飲食,定時服用藥物,完全可以幹體力活。
  能否幹體力活,取決於兩個條件:
  1、心肌缺血:冠心病患者之所以需要支架,是因為冠脈血管發生了堵塞,血液無法流通,心肌缺乏充足的血液灌注,而心臟的活動是需要消耗血氧的,當患者幹體力活時,所要消耗的能量就會增加,一旦患者存在心肌缺血就會因為無法滿足消耗而發生症狀,而支架後的患者恢復了此處血管的供血,只要其他血管沒有狹窄,心肌缺血消失,那麼完全與正常人沒有區別,反之依然存在心肌缺血則不能幹體力活。
  2、心力衰竭:作為心臟的終末階段,多種心臟類疾病患者都有可能出現,患者一旦確診為心衰,那麼情況就比較危急了,因為冠心病而出現的心衰患者,哪怕通過支架和服藥,使心肌血供恢復,症狀完全消失,心功能依然難以逆轉恢復,如果只是心衰一級的患者,那麼確實可以幹體力活,但隨著時間的推移,心功能的繼續受損,別說幹體力活,最後可能連走路都是個問題。

  支架是一種暫時恢復血運迴圈的急救措施,它不能作為任何診斷和問題的條件,因為患者血管可能存在多處堵塞,支架不可能面面俱到,所以我們需要根據患者的病情、身體進行個體化分析,切不可能隨便給出結論,否則不僅不能幫助患者,甚至會危害患者的生命健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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