科室: 疼痛科 主任醫師 羅民

  老王今年56歲,常年酗酒,每天至少半斤高度的白酒,喝了20年。
  春節期間,老王喝酒更加變本加厲,終於喝到吐血,嚇得家人趕緊給他送去醫院急診,做胃鏡發現是食管胃底靜脈曲張破裂出血,內鏡下行止血治療,還好送醫及時,靜脈曲張也不是特別嚴重,經過幾天的保守治療,不再出血了。醫院同時也給老王查了一下肝臟的彩超,發現有肝硬化,脾臟增大,老王的肝臟已經被他喝壞了,屬於酒精性肝硬化,伴有脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張。
  出院的時候,醫生囑咐老王,以後要做到滴酒不沾,注意飲食,太硬的、尖銳的食物都不能吃,定期複查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白等檢查。老王很納悶,好端端的怎麼就肝硬化了,為什麼醫生也不開點藥?
  大家可知道肝硬化是如何來的?
  可引起肝硬化的病因非常多,常見的原因有:

  1、病毒性肝炎,主要為乙肝和丙肝,這是最常見的病因。
  2、酒精性肝硬化,長期大量飲酒(一般為每日攝入酒精80g達10年以上),可造成肝硬化;
  3、非酒精性脂肪性肝炎,就是我們俗稱的脂肪肝,肝內的脂肪含量超過5%,就可以診斷為脂肪肝,大約20%左右的非酒精性脂肪性肝炎會發展為肝硬化;
  4、自身免疫性肝炎,肝硬化;
  5、膽汁淤積,可引起膽汁淤積性肝硬化;
  6、血管性肝病,引起肝臟長期淤血缺氧,也可以導致肝硬化;

  7、寄生蟲感染,例如華支睪吸蟲和血吸蟲,可以導致肝硬化。
  肝硬化的治療原則,有沒有特效藥?
  首先,需要明確肝硬化的病因,這樣才好治療,祛除病因是最好的治療手段。
  如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病導致的肝硬化,可能需要自身免疫治療。寄生蟲導致的肝硬化,需要根治寄生蟲。脂肪肝的患者,需要控制血糖、血脂和體重。
  我國是肝炎大國,肝炎後肝硬化的患者非常多,但是很可惜,如果到了肝硬化這一步,沒有什麼特效藥,肝硬化是不可逆的,沒有辦法逆轉。
  乙肝肝硬化的患者,不論轉氨酶的情況,都需要接受抗病毒治療。乙肝抗病毒治療,並不能逆轉肝硬化,只能延緩肝硬化的程序,降低肝癌的發病率。如果肝硬化到了失代償期,出現嚴重的肝功能異常,肝移植治療是最後的救命稻草。
  如果你是肝硬化患者,平時需要定期複查肝功能,肝臟彩超,還有甲胎蛋白,早期發現癌變,早期處理,可以獲得比較好的治療效果。同時,生活中需要注意保養,不要過度勞累,不要喝酒,不要熬夜。飲食要清淡一些,低脂高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如果是肝硬化失代償期,蛋白的攝入量也要控制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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