1、糖尿病是由多種原因引起的代謝紊亂
其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足或＼和作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，最終可造成多臟器的慢性損害、功能障礙。其主要的臨床表現是三多一少，即多飲水、多尿、多食、體質量減輕。除代謝障礙外，如果糖尿病得不到滿意的治療，血糖控制不理想，還可併發心腦血管、腎臟、眼部及神經病變，這些併發症比糖尿病本身的直接危害大的多，嚴重病例可發生酮症酸中毒等，以致威生命。如果糖尿病能及時治療，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一樣從事正常生活、工作和學習。
糖尿病應該做到早預防早治療，現代糖尿病治療的措施包括五駕馬車：糖尿病教育、合理飲食、適當運動、藥物治療、血糖監測。其中，飲食治療是治療糖尿病最經濟也是最有效的治療方法，合理的飲食結構能使血糖迅速達標，可以說它的作用立竿見影。今天我們共同學習的是如何做到合理飲食。
2、合理飲食的原則
通俗的說法叫四項基本原則，包括一個平衡、三個兼顧：平衡膳食，攝入需要的全部營養素；兼顧控制血糖、血壓、血脂、體質量等；兼顧預防治療併發症；兼顧個人的飲食愛好和習慣。
3、合理的飲食結構
碳水化合物佔供應人體能量的50％～60％。包括谷薯類、水果蔬菜類。這些是人類獲取能量最經濟，最主要的來源。對腦組織、骨骼肌和心肌活動提供能量。每克可以產生4千卡的熱量。
蛋白質佔供應能量的15％～20％，含量豐富的有魚、肉、蛋、奶、豆類，是生命和機體的物質基礎。當有足夠的碳水化合物和脂肪時，蛋白質不用於產熱。蛋白質對人體生長髮育和組織的修復、細胞的更新起主要作用。每克可以產生4千卡的熱量。脂肪佔供應能量的25％～30％，包括植物油、動物脂肪、乾果類。最容易被忽視而且超量食用。每克可以產生9千卡的熱量。
礦物質又稱微量元素，佔體質量的0.1％左右。例如鋅、鎂、鈣、磷，維持人體正常的生理功能。鋅來源於動物性食物以及穀類的麩糠中。鎂來源於花生、肉、蛋類，鈣在牛奶和蛋類當中含量較高。
維生素其中B族維生素，維生素c、維生素E對神經系統有重要營養作用，在水果蔬菜中含量高。膳食纖維又稱多渣飲食，具有降糖、降脂、潤腸、解毒作用。人體每天需要攝入纖維素27-40 g，主要從粗糧、蔬菜及菌藻類當中攝取。
4、飲食處方
主食半斤、油20-30 g、蔬菜一斤、肉魚蝦2-3兩、豆腐2兩、雞蛋一個、牛奶半斤、鹽5 g，忌食乾果。加餐：水果200-300 g或西紅柿、黃瓜、蘿蔔等，提倡少食多餐，加餐定時、定量、定質：定時：加餐的時間在兩餐中間；定量：指加餐的熱量；定質：加餐的種類。
5 、影響血糖的食物
（1）影響血糖升高的食物凡是、軟的、爛的、粘的、易吸收的食物，例如：粥類：大小米粥、玉米、八寶粥；麵食類：麵條、麵湯、混沌、包子餃子、方便麵等；油炸食品：油條、油餅、麻花、點心等；湯類：雞湯、排骨湯、饅湯；蔬菜類：豆莢菜、毛豆、豌豆、蠶豆等；含糖高的蔬菜：胡蘿蔔、洋蔥、南瓜；含澱粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕、地瓜；水果：香蕉、荔枝、桂圓、大棗、葡萄、哈密瓜、柿子等。
（2）影響血糖升高少的食物凡是乾的、硬的、含熱量低、不易被吸收的食物。主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、乾麵包。蔬菜類：帶葉子的青菜。水果類：蘋果、桃子、橘子、西瓜、梨、草莓等。
6、簡單的飲食交換法
一兩米飯=一碗稀飯=一碗麵條=一碗米粉=兩片面包=6片蘇打餅乾。植物油（一茶匙）10 g=花生18粒=瓜子50粒=杏仁5粒=開心果10粒=核桃兩個。瘦肉一兩=雞蛋一個=魚蝦一兩半。豆腐100 g=兩片五香豆腐乾=豆漿240ml=牛奶250 ml=酸奶125 g。水果類：蘋果、梨、桃子、桔子200 g=500 g西瓜。
7、酒精對糖尿病的影響
啤酒、白酒是高熱量飲料，對糖代謝有不利影響：營養好時飲酒可使血糖升高；營養不好或飢餓時可使血糖降低；可使胰腺充血、水腫，從而影響胰島素的分泌；大量飲酒，可加重肝臟解毒負擔，損害肝功；最重要的是飲酒可以減弱降糖藥的療效；飲酒可抑制尿酸的排洩，使血中尿酸升高，誘發痛風。
8、吸菸對糖尿病的影響
升高血糖、血壓，使糖尿病病情加重；促發冠心病，誘發心絞痛、心肌梗死；促發糖尿病患者的動脈硬化；促使大血管及微血管併發症的發生與發展；加重對機體組織的損害。
9、糖尿病生病期間的飲食
如感冒、發燒、消化不良等，應該遵循以下方法：少食多餐；適當吃一些軟食，如粥類、麵湯類；清淡、量少，適當吃一些青菜；多喝白開水；注意休息，暫停運動。
10、糖尿病痛風的飲食
血中尿酸升高稱高尿酸血癥，可誘發痛風。臥床休息，大量飲水，每天飲水量大於2000 ml。限制嘌呤含量高的事物，每天少於250 g。如動物內臟、海鮮類（貝類、沙丁魚、鰻魚）；乾果類（花生、腰果）；蛋白質類（豆類、酸奶、牛肉、鱉）；菌類（木耳、蘑菇）、蔬菜類（扁豆、麻花、菠菜）。忌酒：酒精能抑制尿酸的排洩，使尿酸升高。
11、糖尿病脂代謝異常的飲食
尿病脂代謝異常的飲食：麵湯類、瓜、便面等。飲食調節和運動是治療脂代謝異常的基礎。飲食調節：控制總熱量，減少脂肪的攝入；增加膳食纖維，每Et攝入20～35 g；控制膽固醇的攝入，每日<200 g；控制酒精和食鹽的攝入。
12、糖尿病腎病的飲食
蛋白質攝入量每日每公斤體質量0.6-0.8 g，每日<4g，其中優質蛋白>20％。以牛奶、雞蛋、魚、瘦豬肉、牛羊肉為主。限制鹽的攝入，每日少於2 g。在嚴格控制血糖的前提下，適當增加碳水化合物的攝入量。用澱粉代替部分麵粉和大米，加餐可用山藥、土豆、芋頭等。
13、糖尿病飲食生活常識
如果按時進餐仍感到飢餓難忍怎麼辦？很多患者經常因為進食後，感到飢餓難忍，無法忍受而放棄飲食治療。首先應清楚的認識到：飢餓感原本就是糖尿病的一種症狀，經過治療後病情好轉了，飢餓感也隨之減輕；剛開始飲食治療，食量比原來明顯減少，胃腸道可能不適應，但是適應幾天後飢餓感就會慢慢減輕；如果仍感到飢餓，採取以下措施會對大家有所幫助：A.多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜，西紅柿、黃瓜、大白菜等；B.少食多餐（分餐）：將正餐的主食勻出一小部分，作為加餐用，加餐時可選用低熱能蔬菜、半兩主食或一個雞蛋、一杯牛奶（150 m1）等；C.選用粗雜糧代替細糧，可產生更強的飽腹感；D將口味變清淡，吃飯速度放慢，真正做到細嚼慢嚥，也可抑制過於旺盛的食慾。
總之，糖尿病的飲食治療是量需而入，量體擇食，就是能承受多少，需要多少，就吃多少，如攝入熱量過多而血糖血脂不高，說明能消化，吸收再利用，轉化成能量而消化掉，否則應該減少攝入，從而達到出入平衡。這是糖尿病治療的基本措施，是總體達標的基礎。
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