在現在,骨髓炎是很常見的健康問題之一,在我們收治的糖尿病足患者中,不少患者就合併有骨髓炎,對患者的身體健康危害特別大。
骨髓炎的臨床檢查和診斷:
1、實驗室檢查
血白細胞計數可以正常,但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。
2、X線檢查
X線變化在感染後3~4周出現,表現為骨質不規則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時看不到骨髓腔,小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。
3、CT檢查
若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染。
4、活檢
對於骨折和腫瘤,可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢,可行細菌培養,從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
為了明確死骨或骨腔與竇道的關係,可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
骨髓炎的中西醫結合治療方法:
西醫治療:以對症治療為主,根據培養及藥敏選用敏感抗生素以控制感染;徹底清除病灶處死骨及周圍血運較差的炎性組織,清除骨髓腔內炎性組織等。
中醫治療:以中醫煨膿生肌理論為指導,結合患者的實際病情發展情況,對臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況,採用特製的生肌膏、生肌散等,外敷傷口表面,起到去腐生肌的效果。
中西醫結合,取長補短,辨病與辨證相結合,區域性與整體相結合,對治療骨髓炎能取得良好效果。
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