人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是複雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，佔腎結石的80％以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：佔結石的6-9％，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：佔結石的6％，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：佔結石的10％，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約佔結石的1-2％，在酸性尿中形成，尿PH值大於7.0時結石溶解。預防尿路結石形成的影響因素很多，結石發病率和複發率高，因而合適的預防措施有重要意義。
一、 結石防治的基本要點
1、大量飲水：保證每日尿量2000毫升以上；
2、限用鈉鹽：每日食用氯化鈉5克以下，忌食味精；
3、均衡飲食：天地萬物，人在其中，飲食結構與結石關係最密切；
4、減輕體重：因肥胖易導致結石形成；
5、適度運動：可減少結晶滯留機會，但又要防止過度運動導致的脫水；
6、草酸鈣、磷酸鈣治療包括：外科治療＋預防性治療；
7、尿酸結石：藥物治療；
二、結石預防通論
實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。
（一）多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。
大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升，餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，並能延緩結石增長速度。
（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元凶是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。 有一些醫生說結石是尿液中含鈣，造成草酸鈣、磷酸鈣結石，所以就少補鈣。事實是：越缺鈣、越少補鈣，就越導致尿液中鈣含量高，越容易導致結石！這些醫生不懂得，99％的鈣儲存在骨骼和牙齒，人體缺鈣後才造成骨骼中的鈣被分離出來進入血液，部分進入組織液、尿液。
第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的機率。
第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，這樣反而有利於抑制結石形成。 人的體質酸化後，鈣就更容易與磷酸鹽、草酸鹽形成磷酸鈣、草酸鈣結石。預防多種結石症的發生，改善結石症狀，就要徹底的改善酸性體質，維持人體正常的弱鹼性環境。除了要養成良好的生活習慣，根本的方法就是調整飲食，用鹼性食物中和酸毒，避免減少食入高嘌呤食物，改善酸性體質，保證人體的酸鹼平衡。在對結石病人進行營養治療時，我都讓其大量喝水果蔬菜汁，慢慢中和酸毒。
（三）限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。
（四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。
（五）少吃豆製品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。
（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排洩的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。
（七）勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排洩，勢必產生沉澱，容易形成結石。
（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。
三、 針對性預防
應針對結石化學組成成分處理，雖其組成成分很多也存在於食物中，但結石形成比不完全來源於外因，部分結石是由機體代謝紊亂而生成。對於混合型結石飲食控制較為困難。能確定化學成分的叫單純結石，飲食控制可以起到輔助治療的效果。當確定結石為鹼性者，飲食中多采用成酸性食物，促使尿液呈酸性反應，有利於結石溶解。反之酸性結石，每天多采用鹼性食物，可促進尿液呈鹼性反應，酸性結石易於溶解。腎結石患者經仔細、全面檢查後，根據結石成分，或血和尿的檢查，可採用飲食進行治療，調整飲食，必須改變飲食習慣，對於預防結石再發生和消除成石因素有一定的積極作用。
1、尿酸結石 體內尿酸來源有2種。內源性尿酸來自機體內嘌呤代謝異常，血尿酸偏高不易控制。外源性尿酸來自於攝入的食物，採用低嘌呤飲食。
（1）限制蛋白質：每天0.8―10.g/kg.d。
（2）增加新鮮水果和蔬菜：蔬菜和水果含有豐富的B族維生素和維生素C，在體內的代謝產物呈鹼性，由尿排出。尿酸結石在鹼性尿液易溶解，故有利於治療。
（3）低能量飲食：如體重超重，應限制能量供給。
（4）宜食食物：穀類以細糧為主，因粗糧可生成較多的嘌呤。肉類少量食用，100g/d以內，可吃魚類、肉類、蝦類、雞肉等；青菜水果可任意食用；雞蛋和牛奶可適當攝入。因尿酸結晶易溶解於鹼性尿中，飲食要多采用成鹼性食物。
（5）忌食食物：高嘌呤食物如豬肉、牛肉及豬肝、豬腎等動物內臟，各種肉汁、濃肉湯，沙丁魚、幹豆類、蟹、蛤蜊等。蔬菜包括菠菜、豌豆、扁豆及其他豆類、菜花、龍鬚菜等。酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡、可可等香料及調味品。
（6）不宜飲酒，飲酒可增加尿酸水平，酒後還易引起尿的濃縮。
（7）高血尿酸、高尿尿酸症患者可口服別嘌呤醇。
（8）口服碳酸氫鈉可使尿液鹼化。
2、磷酸鈣或磷酸鎂銨結石：限制每日鈣攝入量，小於500mg。若為磷酸鈣結石，除限制鈣外還應限制磷，約限制到2000mg以下。
（1）低鈣低磷飲食：每天共給鈣700mg，磷1300mg。忌食含鈣豐富的食物，如牛奶、黃豆、豆腐、綠葉蔬菜等。含磷高食物有動物蛋白、動物內臟及腦髓等。限食高鈣、高磷和高蛋白食品，包括魚、肉、乳酪、肝、堅果。
（2）多食成酸性食物：供給米、面等呈酸性食物，使尿液呈酸性。不宜飲用橙汁、可樂等鹼性飲料，防止尿液鹼化
（3）用氯化銨等藥物：是尿液酸化，口服磷結合劑，以減少磷在腸內吸收，大量飲水。可配合利尿、解痙藥物，促使小結石排出。結石小，健康狀況良好者，可採用體育活動，彎腰叩擊腎區，或跳繩，促進結石排出。
3、草酸鈣結石：飲食較難奏效，尿中草酸鹽多為內源性，也可因腸內細菌作用於糖類形成，其中33％-50％草酸由甘氨酸轉變而來。凡尿草酸含量超過40mg/d者，即應採用低草酸飲食，忌服大量的維生素C。每天可口服葉酸5mg、維生素B610mg，防止甘氨酸轉變成草酸鹽，並大量飲水以利尿。
草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝人.限制蘿蔔、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆製品；限制可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒；維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等；口服維生素B6及鎂製劑，有利於預防和治療特異性高草酸鹽尿石症。多食鹼性食物如：牛奶、蔬菜、水果等，是尿液呈鹼性。
4、胱氨酸結石：是有胱氨酸尿生成，限制含甲硫氨酸豐富的食品：蛋、禽、魚、肉等。限制動物類成酸性食物，多食植物性成鹼性食物，使尿液略鹼性。有胱氨酸尿時，可採用低甲硫氨酸飲食。大量飲水，減低尿中胱氨酸濃度，使每天尿量維持在2000-3000ml。
5、地方性膀胱結石：乳兒用母乳餵養或用牛乳代替，基本可以預防。
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