東方女性以“卵圓”形面容為美，如果下頜角過於肥大，則形成“方形”臉或“梯形”臉，缺乏女性的魅力。亞洲人種中，下頜角肥大以骨性肥大為主，下頜角整形術在頜面部整形中已成為一種常規手術，但是仍然存在諸多問題和爭議。現對下頜角整形手術中五個常規問題，進行如下解答：
1、麻醉方式的選擇
為力求美觀，下頜角整形術現已基本採用口內切口實施手術。術中由於手術野在氣道入口，異物、分泌物和血液有誤入氣道的危險；同時手術剝離面廣，截骨面及肌肉斷面易出血，手術視野範圍小，不易止血。早期一般採用加適量腎上腺素的0．5％利多卡因區域性浸潤麻醉手術區，口內區域性神經阻滯下牙槽神經、頦神經及舌神經，經皮區域性浸潤麻醉下頜骨骨膜下需要截骨及磨削區。採取術區區域性麻醉，在手術過程中，求美者可以與醫師配合，便於醫師在術中觀察求美者情況。但是在區域性麻醉下，求美者意識清醒，磨骨的強烈噪音會造成求美者的恐懼。如果手術時間相對較長，求美者有時因不能耐受手術而導致去骨或磨削不足，進而造成雙側下頜角不對稱、下頜角弧線不自然等。
為了保證手術的順利進行以及術中、術後的安全，麻醉方式的選擇顯得尤為重要。考慮到求美者頭部位置多變動和麻醉醫師遠距離操作常給氣道管理帶來不利，我認為氣管插管全身麻醉是最安全的麻醉方式。經鼻插管較經口腔插管而言，不影響手術操作，且容易固定。
2、術前檢查的選擇
在下頜角整形術前，除了常規的面部體格檢查，CT三維重建技術已廣泛應用於臨床。通過三維成像，可以清晰地觀察到下頜骨每一細節部位的影像，定點精確，可多方向、多角度觀察，且無重疊影像，測量值精確，並可做內部測量。還可以通過調節不同的CT值視窗，對軟組織和骨組織進行觀察，進而對求美者進行個體化手術，設計採用最佳治療方案，確定手術入路，開放方式，降低了下頜骨整形術中的風險。術前可通過切割技術和模擬手術，對雙側下頜骨進行測量對比，以避免術後出現雙側下頜角區不對稱，避免損傷區域性血管和神經。同時我認為，下頜骨的X線片檢查仍不可缺少。下頜骨曲面全景X線片可以檢查下頜角的肥大及外翻程度；拍攝頭顱側位X線片，可以確定下頜角的角度以及下齒槽神經管與下頜角的距離；拍攝頭顱雙側位X線片，可以確定下頜角的角度以及下齒槽神經管與下頜角、下頜緣的距離。這對於避免損傷區域性血管、神經及下頜角的完美塑形至關重要。
3D列印技術首先應用於機械工程領域，目前在醫學領域也得到了廣泛應用，尤其是在術前手術設計和假體制作方面。通過計算機模擬及3D列印實體模型，可進行各種術前正頜截骨術和骨移動模擬，使術後效果達到美觀和功能兼顧，節省了手術及術後恢復時間，且術中操作更準確，顯著減少了術後併發症的發生。
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