一、疼痛
刺破面板是中胚層療法不言而喻的題中之義,因此,總會有一些針扎而造成的疼痛。疼痛的劇烈程度因所使用的注射針的種類而異,有的稍強一些,有的稍弱一些。
當我們大劑量地使用中胚層療法(700~900個單元劑量)時,我們或許將不可避免地在治療過程中更換好幾次注射針。
當我們使用人工技術時,注射針的扎入方式應該是迅速、乾脆而不拖泥帶水。如果針扎造成了非常劇烈的疼痛感,則我們應該將針撤出,停止注射。
注射液的pH值應該在5~8之間,這樣才不至於破壞人體內的生理平衡。同時,我們應該調控好每一個單元注射液的粘稠度和劑量。當然,注射的速度和深度是絕對不能疏忽的。
當注射液的酸性或鹼性太強的時候,可以用重碳酸鈉鹽或氯化銨來進行中和。最好能夠將注射液的酸鹼性控制在接近pH值7.4。
當注射的劑量不是太大(1/20立方厘米),在真表皮層面注射速度較快的時候,就容易出現疼痛感。然而,即使使用的劑量更大,如果採用速度較慢的灌注法,以及/或者在真皮層採用垂直中胚層注射,也有可能不引起疼痛感。
從解剖學的角度來看,注射容易引起疼痛感的部位主要有雙手、雙腳、大腿和膝蓋的肌肉內層和頸部等等。相反,背部的某些部位、頭顱和某些臉部區域,基本上不會造成疼痛感。揪、拉、拍打面板的做法能夠分散求美者的注意力,被證明是比較實用的辦法。
女性求美者在月經期間,會更容易產生疼痛感。但是應該注意的是,男性求美者同女性求美者相比,承受疼痛的能力通常要更差。
二、紅斑
在中胚層療法過程中有可能出現紅斑。最初可能只是普通的紅斑,但因某種AINE的使用,有可能發展成為早期的面板壞疽,甚至導致非常嚴重的藥物過敏性休克。使用PeridilHeparine時,有可能立即出現十分明顯的區域性紅斑。
急性的藥物過敏性休克,是GellandCoombs類藥物的Ⅰ類反應。發生急性藥物過敏性休克時,組胺被大量釋放出來,並進入整個體迴圈,造成高強度的血管擴張,並且靜脈血迴流大量減少。這有可能導致幾分鐘之內的猝死(直接原因是全面的血容量過低、心臟供血不足和急性痙攣)。
當發生這種反應時,求美者會突然感到不適,臉色急劇蒼白,渾身毫無規律的發癢。緊接著就有可能喪失意識,心肺系統迴圈停止,發生窒息。
從藥理學的角度來看,治療急性藥物過敏性休克的唯一途徑注射腎上腺素Adrenalina(肌肉注射0.5mg,或將1.0mg稀釋在10ml的生理鹽水中,以每分鐘1ml的速度進行靜脈注射,或者以高劑量稀釋在靜脈內腎上腺皮質類脂醇中,直至在前4h內注射量達1g)。
中胚層療法醫生在進行診斷時,應該備有下列物品和藥品:ambú,Guédel套管,氧氣瓶和氧氣罩,腎上腺皮質類脂醇,腎上腺素(adrenalina),利多卡因(lidocaina)等。
總體來說,在中胚層療法中最經常出現的情況是,過敏性反應被自動地限制在區域性位置,通常只侷限在實施治療的面板區域,一般不會表現出急性藥物過敏性休克症狀。原則上,任何藥品都可以被認為是具有過敏性的。
普魯卡因家族作為一種過敏性藥物尚待證明,雖然其分子結構顯示出了可以發生過敏反應的條件。不管怎麼樣,普魯卡因導致過敏性反應的潛能是毫無爭議的。
路丁(又名蘆亭,rutosido)與草木犀屬植物(比如黃香草木樨)(esberiven)結合使用時,會出現27%紅斑反應和瘙癢。紅斑反應和瘙癢通常出現在實施一個療程的數天之後,不過只要將藥劑在生理鹽水中稀釋,就足以消除這種過敏反應。將洋薊的提取物(Chophytol)作為藥劑使用時,偶爾也會出現類似的症狀。
去聚合酶的使用也會產生讓人非常癢的紅斑,它一般取決於使用的劑量,雖然有時候在正常的劑量下也會產生。紅斑也可能立刻產生(彷彿它是組胺反應的結果),也有可能在幾個小時之後甚至幾天之後才產生。
發生過敏性反應時,會伴隨令人難以忍受的瘙癢,通常開始於夜間。瘙癢處的症狀是發紅、發燙,有時候會突起,邊界清楚,有時候會有痛感。在一般情況下,過敏的部位會恢復原狀,除了在較黑的面板處,有可能留下淺色的瘢痕。
當發生過敏性反應時,可以使用含爐甘石(calamina)的止癢洗液(比如caladril液)。
當然,發生過敏性反應時最謹慎的做法無疑是不再使用導致過敏反應的藥物,儘管有些論文作者主張在全身使用抗組胺類藥物,這樣就能重新利用這些酶類了。
有些求美者有可能對金屬物過敏,在這種情況下,我們必須增加過敏試驗的次數,只是單獨地使用針而不進行注射,以此來減小對鉻和鎳的過敏的可能性。因為一般中胚層療法使用的注射是用這兩種金屬製成的。
對於風疹需要做不同診斷,因為它不是總來自過敏反應,而是有可能是由一種物理創傷造成的,比如說針扎就有可能造成這種反應。
醫學界一般認為,這種型別的風疹或者面板畫紋現象有可能是原自血管舒緩激肽,這能夠為在全身使用預防性抗組胺藥物作辯護。使用抗組胺藥物不能只通過區域性的路徑,因為這樣在接觸時有可能導致過敏性反應。
小貼士:
草木犀(學名:Melilotusofficinalis(L.)Pall)是豆科,草木犀屬二年生草本植物。分佈於中國東北、華南、西南各地。歐洲地中海東岸、中東、中亞、東亞均有分佈。中國各省常見栽培。草木犀採收地上部分藥用。其味微甘,性平,歸脾、大腸經,有止咳平喘、散結止痛之功效,主治哮喘、支氣管炎、腸絞痛、創傷、淋巴結腫痛。
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