科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  藥理學上的辯護迄今為止,最為完整的藥代動力學工作是由柯爾貝爾(Corbel)博士完成的。他證明了實施中胚層療法注射的深度掌握是至關重要的。在藥代動力學領域,柯爾貝爾(Corbel)博士得出的最重要的結論可以總結如下:

  1、藥物在體內的擴散和生物分佈,通過皮下注射途徑要比通過靜脈注射途徑更慢。
  2、藥物在人的機體內的最終分佈,不論通過這兩種途徑的哪種途徑都是一樣的。
  3、通過皮下注射的最終分佈都是一樣的,不論注射的部位是哪裡。
  4、藥物在體內的分佈速度與注射的藥物的分子量成反比。
  5、藥物擴散的最初速度,通過淺層的皮下注射要比深層的皮下注射快。
  6、普魯卡因根據所注射的藥物的物理—化學特徵,以不同的途徑介入藥物的生物分佈。
  上述這些結論,對實踐的指導意義是不言而喻的。
  實施中胚層療法的藥物選擇標準
  雖然我們還沒有充分的資料來準確地界定哪些藥物可以被注射,哪些藥物不可以被注射,但是我們在使用任何一種將使用於中胚層療法中的藥物之前,都應該確保這種藥物符合一系列的使用標準:
  中胚層療法所使用的藥物,將根據其或多或少的適應證來進行選擇。
  這種藥物必須可以溶解在水中,使得我們能夠把它做成等分的溶液。以鹽的形式呈現的藥物是可以溶解在水中的,而以鹼的形式呈現的藥物則可以溶解在油脂中,表現出親油脂的特性。理想的情況是在製造藥物的時候,就已經預想過它用於皮下注射了,但一般來說,這種情況是比較例外的。

  具有血管緊縮功效的藥物禁止在中胚層療法中使用,因為如果使用這些藥物,有可能因為長時間的區域性缺血而造成區域性的壞疽。
  有一些藥物,如腎上腺皮質類脂醇有可能會造成面板萎縮甚至全面地組織萎縮,因此,這類藥物一般也禁止使用,除了在某些十分特殊的情況下(如瘢痕疙瘩)。
  有一些賦形劑和防腐劑(值得注意的是,應該將多羥基化合物賦形劑同blastoestimulina和一些AINES等藥物區別)可能會由於密度過高(由於其化學鏈過長而造成的),導致多羥基血栓形成,這又可能會導致組織壞死,甚至比由於使用具有血管緊縮功能的藥物造成的壞疽範圍更廣。
  因此,我們必須時刻注意這些賦形劑於其他藥物(作為向量)的可混合性。另外,對著燈光仔細觀察注射器,注射器上不應該呈現任何彩虹狀的東西。其他賦形劑(如亞硫酸鹽,乙烷基酒精等),也有可能導致產生因醫生的治療而引起的病症。
  同時,應該設想到,兩種或兩種以上的藥物結合使用時,有可能出現物理上或化學上的不相容,也有可能出現不同藥物的對抗性反應(如在普魯卡因和磺醯胺之間),還有可能出現幾種pH值極高和極低的藥物之間出現酸鹼度不能中和的現象[如替拉曲考(三碘甲狀腺乙酸)普魯卡因]。
  不同的pH值有可能使藥物溶液呈現蛋白色光澤,甚至有可能產生沉澱物。但原則上,這些現象的出現並不影響溶劑的效力,甚至可能有助於混合鹽的形成(在緩慢的釋出過程中)。

  要盡力避免藥物造成過敏性反應。在進行任何一種中胚層療法之前,醫生都應該向求美者仔細地詢問有關情況,並且進行皮試。
  我們不應該排除不同藥劑造成的交叉面板感染的可能性,也不應該排除這樣的可能性,即雖然皮試的結果為陰性,但仍然有可能在求美者身上出現某種過敏現象。
  所注射的藥劑應該能夠為組織所吸收,這樣它才能發揮效力。在中胚層療法領域,我們非常需要與藥劑師或者藥理學家保持密切的聯絡,以便他們可以為我們答疑解惑。
  小貼士:
  皮試是面板(或皮內)敏感試驗的簡稱,是臨床最常用的特異性檢查。某些藥物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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