科室: 功能神經科 主任醫師 吳景文

  隨著社會的發展,人們對精神疾病有了更多認知,而重症精神疾病的治療問題也越來越受到社會關注。
  在精神疾病患者中,約有30%採用藥物、心理輔導、電刺激等傳統內科治療無效或反覆發作,醫學上將它歸結為“重症精神疾病”,也稱為“難治性精神病”。
  目前重症精神疾病患者治療存在兩大問題:一方面,重症精神疾病被“妖魔化”。由於患者可能受症狀支配出現瘋癲、舉止怪異等現象,常人對其懼怕、疏遠,導致許多患者常年被封閉在“小黑屋”中不再接受治療;另一方面,目前大部分重症患者沒有得到正確的治療,導致病情反覆發作,加深惡化。
  對於重症精神疾病患者,我們應該持有更多的關愛。患者的內心非常掙扎,他們常常在症狀得到控制後對自己的行為懊惱不已,因此,無論是社會人士還是監護人或家屬,都應該給予他們更多的關懷,給他們溫暖的環境,樹立對抗疾病積極治療的信心。
  對於重症精神疾病患者來說,如果藥物治療效果差,可考慮採用外科腦深部電刺激、微創手術等治療。如腦立體定向下微創神經調控術(簡稱腦立體定向技術)治療,目前已發展至第五代。
  第五代腦立體定向技術首先對患者進行DTI、MRI、CT等影像醫學技術檢查,然後分析影像醫學資料並定位神經調控靶點,以幫助患者更好地控制複雜的精神症狀,一般如胡言亂語、妄想、情緒亢奮、衝動攻擊性強、無故傷人毀物、自知力缺失不願意配合治療、不願意服藥等症狀,術後能得到有效控制。患者頭部取1-3釐米左右的小切口即可完成手術。

  對於藥物敏感度較差、大量服用藥物的患者,術後藥物敏感度明顯提高,且用藥量僅為術前的1/3,服藥量減少後,患者藥物副作用也會明顯減少。而自知力缺失不願配合治療的患者,術後自知力恢復,能自覺配合治療,積極服用藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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