隨著國家計劃生育政策的變化，二孩甚至三孩逐漸被認可，但在孕育過程中，常常有不盡人意的地方，想寫這篇博文的原因是所遇之事，令人惋惜的同時又覺得孕育者的不容易。遇見兩例患者，反覆流產七八次，最終沒能如願！
想想每一次流產對想成為母親心靈傷害，是不是該為他們，甚至即將會有可能會遇到這種情況的準媽媽們，做點什麼！科普，任重而道遠。
第一例，是幾年前，因腹痛就診，最終確診大動脈炎（混合型）因腹部血管受累，反覆八次妊娠，未成活一個。
第二例，當下就診患者，入院時血小板個位數，大量漿膜腔積液、重度貧血、蛋白尿、BNP高於正常幾百倍，於急診擬心功能不全收住心內科，第一直覺系統性紅斑狼瘡，果不其然，最終確診系統性紅斑狼瘡合併抗磷脂抗體綜合徵.
昨天門診剛結識患者，兩次10周內流產，兩次生化，最終行抗磷脂抗體檢測，多個陽性，存在產科APS。
臨床實踐中遇見刻骨銘心、留有深刻印象的有很多，對於結締組織病來說，病情控制穩定，在風溼科、產科、兒科MDT合作下，讓他們實現孕育一個小生命的願望，讓他們擁有一個美好的家庭。
對於不同疾病來說，要求不同，如系統性紅斑狼瘡，適應症：
1、病情穩定至少6月；
2、潑尼鬆≤10mg/d;
3、沒有重要臟器累及；
4、停止免疫抑制劑3-6月，LEF6個月；
絕對禁忌症：
1、嚴重肺動脈高壓；
2、進行性心力衰竭；
3、嚴重的限制性肺病；
4、慢性腎衰竭；
5、既往有阿司匹林和肝素治療下仍然發生先兆子癇或HELLP綜合徵；
6、6個月內重症狼瘡活動或中風。在臨床中也是有教訓的，曾經網紅做過肺移植孕育的，給自己及醫者都帶入很被動局面。我們也遇到大量蛋白尿患者偷偷懷孕，在妊娠16周多時，合併病毒感染、發熱時才來複診最後29+2天早產一女嬰，體重1.1Kg，目前孩子已經三歲多，健康良好，雖然最後結局很好，但過程很坎坷。
在臨床實踐中，有反覆口腔潰瘍、面部紅斑、蛋白尿、貧血、漿膜腔積液、雷諾現象、皮疹、關節痛、夜間腰背痛、孕10周內不明原因反覆流產、不能解釋的孕10周後胎兒死亡、先兆子癇或胎盤功能不全致孕24周內早產……不妨到風溼免疫科專科就診，完善檢查，排除風溼科問題繼發的不良妊娠。存在風溼科問題，積極控制原發病，原發病病情控制穩定，在多科醫生合作下，會達成所願。努力的路上，有醫相伴，相互信任的基礎上，相信會山重水複疑無路，柳暗花明又一村。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。