科室: 婦產科 主治醫師 張琴

  發現自己懷孕後而又不想生育時,人工流產是避孕失敗後的補救措施。應儘量爭取在10周內做人工流產。因為妊娠月份愈大,手術併發症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流產或引產手術。流產時間以在孕6-8周內為宜。懷孕時間太短,因為胚胎太小,容易發生人流不全;而懷孕時間太長,胎兒過大,手術時間會延長,出血增多,對受術者的創傷也會顯著增加。人流後子宮內膜受到傷害之後,子宮內膜厚度就會變薄,導致月經量減少,這種情況會對未來懷孕產生影響的,子宮內膜厚度直接影響孕卵的著床,也就是說沒有一個肥沃的土壤,即使其他條件符合懷孕的要求,孕卵不能再子宮內著床,因此專家指出子宮內膜厚度是會影響懷孕的。下面我們先來了解一下子宮。

  瞭解子宮

  子宮是產生月經和孕育胎兒的器官,位於女性盆腔的中央位置。正常情況下,子宮前位的婦女佔80%左右,子宮後位僅有20%,都是正常的。子宮被人為分為子宮底,子宮體,子宮峽部和子宮頸四部分。子宮體主要由平滑肌組成,由外向內為漿膜、肌層及黏膜(即內膜)三層。黏膜:又分功能層與基底層兩部分。青春期開始,受卵巢激素的影響,功能層發生週期性變化(增殖、分泌及脫落),形成月經來潮。而基底層無週期性變化。肌層:子宮肌層為最厚的一層,非孕時只有20px厚;妊娠後肌纖維增生,子宮壁增厚,可達2~62.5px。分為內、中、外三層。外層多縱行,內層環行.中層肌纖維交織如網,肌肉中間有血管;分娩後收縮可壓迫貫穿其間的血管,起止血作用。子宮漿膜層是覆蓋在子宮表面的腹膜。它緊緊覆蓋宮底及宮體,在前方相當於峽部下界處折向膀胱,形成子宮膀胱皺襞。漿膜疏鬆地覆蓋著峽部,在行子宮下段剖宮產術及子宮切除術時,即在此切開腹膜,推開膀胱,露出子宮下段及頸部。

  子宮呈倒置的梨形,前面扁平,後面稍突出,成年的子宮長約7~200px,寬4~125px,厚2~75px,子宮腔容量約5ml。子宮上部較寬,稱子宮體,其上端隆起突出的部分,叫子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,稱子宮頸。

  多次流產的危害

  那麼頻繁的人工流產究竟有哪些危害呢?我們先從人體懷孕談起。人體懷孕說起來好像簡單,其實它是一個很複雜的生理變化過程。首先表現在內分泌方面:為了適應身體懷孕的需要,黃體素分泌增多,子宮內膜增厚,乳房增大,從而為孕育胎兒打下基礎。然而進行人工流產後,內分泌便發生突然變化,暫時失去平衡,身體就要重新調整,如尚未調整好,又接著第二次工人流產,這樣會使內分泌發生紊亂,影響內分泌系統的正常功能,造成人體的一次“隱性損傷”。另一方面,人工流產具有一定的危險性,並不是人們所想象的那麼簡單、安全,因為這種手術大多是在一個簡單的診療室內,由婦科醫生憑著自己的經驗和感覺,用器械在子宮內把胎兒吸出或刮掉。如果病人懷孕的月份小則受的痛楚就少些,若懷孕3個月或以上,那就比別人痛苦更多。所以有醫生說,人工流產好像是在子宮內做了一次“大掃除”。但是如果每次這種手術式的“大掃除”搞得不乾淨,殘留的血肉又易引起細菌感染和多種炎症,會引起嚴重的後果。有的女性往往在術後不到1個小時就匆匆離開,以為沒事,其實身體內早已埋下了“禍根”。

  因為每次做人流時,或多或少地颳去一些子宮內膜,這對子宮無疑是一個強烈的刺激,刮的次數多了,子宮內膜就要受到嚴重的“顯性損傷”(最危險的當屬子宮穿孔),這樣再次懷孕時就容易發生胎盤置入、粘連,造成難產和胎盤滯留。連續多次做人工流產手術,還容易造成子宮出血、子宮內膜感染、泌尿道感染、不孕症等疾病。醫學臨床實踐證明,人工流產次數越多,誘發上述疾病機會就越多。如果婦女身體的“隱性損傷”和“顯性損傷”一旦形成惡性迴圈,機體各方面的功能,包括免疫功能就會過早衰退。有人稱“人工流產過頻,紅顏易逝”,並不是危言聳聽。人工流產是手術終止妊娠的一種方法,作為避孕失敗後的一種補救性措施,它只能在不得已的情況下偶爾為之,不宜連續多次施用。

  因此,人工流產一定要慎之又慎。在此要特別奉勸已婚女性和那些追求“自由”的女孩,千萬別低估人工流產的危害,無論出於什麼原因不想生育,都要堅持避孕,切勿依賴人工流產的辦法終止妊娠,以免造成無可挽回的終生痛苦。

  人工流產種類

  藥流:需要在醫生的指導下進行服藥流產。

  優勢:不用人工器械介入,避免了對生殖器造成損傷或感染;

  弊端:藥流容易出現不全的情況,殘餘的胎膜組織會造成血崩,需要進行刮宮清理,否則會有生命危險,因此,醫生一般不建議女性採用藥流。

  普通人流:人流需要現進行刮宮,讓附在子宮壁上的孕囊組織脫離,然後再用負壓吸取器吸出孕囊。

  優勢:成功率較高,出現流產不全的情況少;手術中出現意外情況可以隨時搶救,手術後觀察一會就可以出院。

  弊端:疼痛感強,身體虛弱的女性手術中可能會出現休克;若在人流過程中有器械消毒不乾淨的情況,則容易造成生殖感染。

  可視無痛人流:利用先進的內窺鏡技術,讓醫生整個手術過程都清楚的看見女性子宮的情況,準確定位孕囊,不容易出現漏吸、空吸的情況。

  人流後子宮內膜受到傷害之後,子宮內膜厚度就會變薄,導致月經量減少,這種情況會對未來懷孕產生影響的,子宮內膜厚度直接影響孕卵的著床,也就是說沒有一個肥沃的土壤,即使其他條件符合懷孕的要求,孕卵不能再子宮內著床,因此專家指出子宮內膜厚度也是會影響懷孕的。

  多次流產危害是比較大的,使子宮內膜受損導致以後妊娠容易發生前置胎盤,胎盤粘連,引起產後大出血,內分泌紊亂,月經不調,甚至閉經.流產後容易造成感染,如象盆腔炎,輸卵管炎而繼發不孕,還可以引起血管栓塞,習慣性流產,子宮內膜異位,子宮穿孔等等.但不是絕對的.如果手術操作規範,抗感染徹底,術後子宮卵巢恢復較好,遵醫囑定期到醫院複查,一般不會影響.如果沒有懷孕計劃建議性生活時做好安全有效的避孕措施。

  子宮內膜

  一般來說,子宮內膜厚度是有正常值的,但是在人流後子宮內膜厚度就會變薄。因為人流是刮宮次數過多,或是刮宮手術過重的話,對子宮內膜有一定的傷害,就會導致人流後子宮內膜厚度變薄,這也是女性人流後月經量減少的一個主要原因。子宮內膜的厚度在女性月經週期的不同時間會有一定的變化,主要是由於不同時期受到激素分泌的影響而導致的。

  子宮內膜薄的原因

  內分泌失調。女性的情緒對子宮內膜有很大的影響,長期緊張而擔憂的心理往往導致內分泌失調,從而影響內膜厚度。

  流產刮宮對內膜造成損傷。內膜分三層,最上層是每個月都要剝落的,中間層和最底層並不剝落,如果中間層受到損傷,影響還不大,如果最底層受到損傷,那麼後果就會比較嚴重。

  內膜病變。如子宮內膜息肉,子宮內膜癌等。

  子宮內膜薄的治療:補充雌激素。內膜是在雌激素刺激下生長的,目前採用改善內膜厚度的方法大部分使用雌激素,但是,西藥雌激素對內分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補充,可以通過中醫療法來改善,中醫採取複方藥物,副作用相對較少。放鬆心情。放鬆心情其實是調節內分泌的一個最有效的方法,這一點非常重要。此外,子宮內膜的厚度在一個月裡的排卵期和月經期等不同的時間裡本來就是有變化的。它就是一直不停地從很薄慢慢變厚,然後月經期脫落,又從很薄開始變厚這一迴圈過程的往返的。如果排除是先天性子宮內膜薄的話那應該就是內分泌失調了,醫生可以增加雌激素來把它增厚的,或者喝中藥來調理。月經一直不正常的話,排卵不正常也就會出現子宮內膜薄的現象,懷孕是不太容易。

  子宮內膜厚原因:子宮內膜是根據整個月經週期內的卵巢激素的週期性分泌變化,出現相應的週期性變化。子宮內膜厚的原因主要是由於過多雌激素刺激子宮內膜所致。

  在飲食方法需要多注意

  奶類及相關食物:主要有牛奶,羊奶,奶粉,乳酪,酸奶等。

  豆類製品:豆類信物的鈣含量也很高尤其是豆腐,除此之外,豆漿,毛豆,蠶豆等

  肉類蛋類:我們平時食用的豬肉,羊肉,雞肉,雞蛋,鴨蛋,鵝蛋。

  蔬菜和水果:尤其是芹菜,蘿蔔,香菜,檸檬,蘋果,花生,瓜子等。

  在生活中多注意

  多晒太陽。太陽光可以促進人體內維生素A、D的合成,促進人體對鈣的吸收。感受一下陽光的溫暖,也會使人心情愉悅。

  適量的運動。實驗證明適量的體育運動對補鈣有很好的促進作用,並且可以有效的防止人體內的鈣流失。

  含有草酸的食物在食用前用開水焯一下。這類食物在食用前最好用開水焯一下,這樣會使草酸失去活性。

  總結:

  1、多次人工流產損傷於子宮內膜,會發生宮腔與子宮頸管粘連,導致閉經或痛經;有的還會造成子宮內膜異位症。

  2、人工流產手術次數多,增加感染機會,易得子宮內膜炎或盆腔炎,影響今後生育。未婚女子若多次人工流產,婚後有可能出現習慣性流產。

  3、多次人工流產的婦女如果生育,還會增加產科併發症,如胎盤粘連、產後大出血等。

  平時要注意做好避孕措施,子宮是胚胎生長髮育的基本土壤,對於多次流產是容易造成子宮內膜薄,內分泌紊亂,月經不調,影響後期懷孕。打算懷孕的話進行備孕準備,先進行全面的檢測,比如b超檢測看子宮的情況,排卵的情況,性激素檢查,輸卵管造影檢測等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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