科室: 功能神經科 主任醫師 吳景文

  重症精神疾病有很多種類,其中包括焦慮症、抑鬱症、躁狂症、精神分裂症等。這些疾病的發生、發展與加重,與季節變化密切相關。
  例如,一到春季,小李的精神分裂症狀就會加重,敏感多疑、暴躁易怒,經常發生摔杯、砸碗、打人等異常行為;而進入夏季,這些症狀又好多了;春節剛過,小美開始經常失眠,心情壓抑、不想上班。這是抑鬱狀態,需要及時治療。
  民間素有“菜花黃,痴子忙”的說法。即到了油菜花盛開的春季,精神疾病的發病率、複發率又進入了一個爆發階段,即春季明顯高於其他季節。國內調查顯示,春季是精神分裂症、躁狂症、抑鬱症的高發期,其發病率要顯著高於夏秋冬季。國外的研究也發現,焦慮、強迫、抑鬱、自殺、精神分裂症等疾病,其發病率也存在春季高、夏季低的特點。
  為何精神疾病的發病與季節變化相關,目前尚不清楚。
  社群和家庭監護人都知道,在春季要加強對精神疾病患者的管控,防止出現意外或傷害性事件。在此季節,就診患者也常常是人滿為患。
  對於重度精神疾病患者,很多家屬都想通過微創手術消除頑固性精神症狀,讓其早日迴歸社會。但微創手術選在哪個季節比較好呢?

  有人認為,在發病最重的時候手術最好,醫生可以觀察到病情的嚴重性;也有人想在春季手術,但患者卻不來就診,而隨著夏季病情的緩解,家屬又猶豫了;也有人認為,冬季比較好,不容易術後感染。對此手術時機問題,家屬眾說紛壇。

  功能神經科專家認為,精神疾病具有反覆發作,不斷加重的特點,即使有季節性緩解,也是暫時的。其最佳的手術治療時機,是其症狀穩定的階段——也就是夏秋季節,此時患者身體狀態佳,依從性良好,屬於最佳治療時間。外科專家對患者的手術治療,不是根據其住院時的發病情況,而是對患者發病以來的全部症狀進行全面綜合分析,並與其神經核團建立對應關係,然後再製定手術計劃,這樣才會獲得穩定持久的療效。
  至於手術感染問題,發生率極低。研究表明,感染的發生與季節變化不存在相關性。而治療的及時性與療效具有相關性。已經處於衰退期的精神疾病患者,手術效果不如早期治療。
  總之,專家提醒,對於重症精神疾病,在夏秋季節施行手術治療是最佳時期,同時,全病程的症狀評估、術前檢查和療效評估也很重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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