科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  前幾天上門診的時候碰到了一位因工作體檢心電圖異常提示“加速的房性自主心律”過來就診的年輕女性,她對於心電圖的異常非常擔心和焦慮,其實我們經常會看到心電圖多多少少有些異常情況的年輕人,那麼這個心律失常要緊嗎,到底什麼原因,是否需要治療?今天我們就給大家科普下房性自主心律。
  1、什麼是加速的房性自主心律?
  加速的房性自主心律又稱非陣發性房性心動過速、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。加速的房性自主心律是常見於累及心房的器質性心臟病,通常無明顯症狀,心率為60~140次/min,無明顯增快的一種病症。
  2、心電圖特點是什麼?
  (1)連續3個或3個以上的P′波(非正常竇性P波),P′波的形態與竇性P波不同。
  (2)P′波頻率為60~140次/min,節律整齊。
  (3)P′-R間期>0.12s。
  (4)QRS波群與竇性相同。
  (5)不伴有或伴有竇房競爭。
  3、房性心律出現的原因有哪些?
  (1)心臟疾病:加速的房性自主心律常見於累及心房的器質性心臟病,例如風溼性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術後、洋地黃中毒及全身感染等。
  (2)如果排除了以上疾病因素那多半是因為未發育好或者生活方式影響:在年輕人竇房結功能沒有完全發育好的情況下完全有可能出現。另一方面,有不良的生活方式比如菸酒茶咖啡等嗜好,加上熬夜、精神壓力大等因素,一會導致自主神經功能紊亂,可能會導致類似的心律失常情況。

  4、如何治療和預防
  (1)首先需要排除疾病的可能:建議可以進一步完善下肺部CT、動態心電圖,心臟超聲檢查,以及食道電生理檢查。另外建議抽血檢查下甲狀腺功能和電解質情況。如果診斷有相關的疾病那就要對因治療,治療疾病會改善心律失常的情況。加速的房性自主心律本身的預後是良好的。
  (2)如果說是年輕人群,無先天性心臟病,無遺傳性心臟病,無臨床症狀,無明顯高危因素,多半屬於第一種,不用過於擔心,房性自主心律對心臟功能幾乎沒有任何影響,不必緊張。以後有可能會慢慢變好的,並且不用吃藥。
  (3)對於有不良生活方式的人群。還是要勸告這樣的患者注意避免不良生活方式、保證休息、適當運動,避免壓力過大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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