科室: 神經外科 主任醫師 宮劍

  1、寶寶的頭型不正常,會有什麼問題嗎?
  嬰幼兒生長髮育過程中,骨縫的存在是顱骨膨脹性生長的基礎。若某一骨縫過早閉合,勢必限制了顱骨的生長,造成各式畸形頭顱。若媽媽發現寶寶頭型異常,有多大概率是先天性顱縫早閉(狹顱症)呢?以北京市每年新生兒20萬計,依據萬分之五的發病率,北京市每年新增患兒100例,屬於小概率事件,寶媽們應首先排除外力、睡姿等原因,不要過度緊張。
  2、若真是顱縫早閉,需要立即治療嗎?
  若心存疑慮,可到當地醫院檢查,即便真是診斷為顱縫早閉也不要恐慌,醫生還要綜合評估寶寶顱壓高低而選擇手術時機。只有早閉的顱腔嚴重影響腦發育,出現高顱壓徵象,寶寶哭鬧、煩躁、嘔吐頻繁,才建議儘快手術;否則,推遲至1歲後手術更安全。顱縫早閉手術的目的就是擴容與美容:解除腦發育限制、降顱壓,顱骨重塑後頭形接近正常。讓寶寶重回快樂的生活,智力正常發育、心理不再自卑,大大緩解了父母的社會壓力。
  3、若需要手術治療,最佳時間窗是什麼時候?越早治療越好嗎?
  一旦確診為顱縫早閉,寶媽們一定急迫的想盡早手術,解除對腦發育的影響。其實,大可不必過度擔心。寶寶處於1歲內嬰兒期,囟門不會完全閉合,骨質柔軟富於彈性,顱腔會有較大的代償空間,不會嚴重限制腦發育。

  0-3歲是腦發展的關鍵期,在這個階段中,人的大腦迅速發展,形成智力、情感、運動、社交等各方面能力的基礎。4歲時大腦已接近成人腦重的90%,6歲以後腦發育就極為有限了。
  因此,1歲後的寶寶是最佳手術期,不要晚於3歲。年齡過小的患兒手術風險大,研究表明,1月齡—1歲的患兒全麻期間心跳驟停的發生率是1—3歲患兒的2倍;另外一個重要因素,1歲以上的患兒頭皮發育接近正常,大大降低了術後感染風險。
  4、目前,國際最先進的手術方法是什麼,安全嗎?
  目前,低月齡的嬰兒若高顱壓明顯,建議行內鏡下顱骨切除術,目的是有效降低顱壓,解除腦發育受限,但不具美容效果,同時存在骨縫再閉合的風險;術後需要每天23小時的佩戴矯形頭盔,頻繁往返醫院複診,對嬰兒及家長都十分不便。1歲以後的患兒,則採用國際最先進的顱骨重塑手術,一次性手術同時達到擴容與美容的效果,有效解除腦發育受限,使頭形恢復正常。
  總之,若發現寶寶頭形不正常,家長無需過度緊張,正確診斷、適時治療、合理手術,可以讓寶寶恢復正常外形和智力發育,繼續茁壯成長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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