科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  老年人由於年齡增大,大動脈血管彈性下降,血管順應性下降,所以血壓常表現為收縮壓升高、脈壓增大且血壓波動大。所以老年人血壓的管控需要特殊對待。
  在進行降壓治療前,需要綜合評估老年人的情況,包括但不限於:血壓水平、心血管危險因素、有無合併存在的其他疾病例如腫瘤。
  治療上應重點強調收縮壓,兼顧舒張壓。降壓治療過程中,要注意監測血壓變化,避免降壓過快而引起的不良反應,做到循序漸進。
  1、非藥物治療方面:這些是基礎,包括健康飲食(低鈉高鉀、新鮮蔬果、優質蛋白、膳食纖維、多不飽和脂肪酸等合理膳食)、規律科學的運動(每週≥5天,每天≥30分鐘有氧運動,不推薦劇烈運動)、戒菸限酒(酒精量男性<25g/d,女性15g/d)、控制體重、改善睡眠、平和心態。
  2、藥物治療方面,常用的有利尿劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑和其他藥物。
  對於高於靶目標值20mmHg以上的老年患者,起始就可以兩種降壓藥聯合起始治療,若仍不達標推薦三藥聯合或單片複方製劑。降壓目標方面應採取分階段降壓,血壓≥150/90mmHg即啟動降壓藥物治療,首先將血壓降至<150/90mmHg,若能耐受,收縮壓可進一步降至<140mmHg,但不要低於110mmHg。

  具體的需要專業的醫生根據每個患者的病情來選擇合適的降壓藥,最終目的都是為了---降低發病率和死亡率,改善生活質量並延長壽命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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