科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  現在很多人都聽說過骨髓炎,一些小巷裡面經常貼有專治骨髓炎的廣告,說明患有骨髓炎的患者肯定不少。那麼,骨髓炎到底是什麼東西?它與糖尿病足又有什麼關係?
  通常講,骨髓炎是骨和骨髓的炎症、感染和破壞,感染是其主要病因之一,還有血源性、開放骨折等引起的骨髓炎。現在骨髓炎和糖尿病足往往是離不開的,糖尿病足典型的併發症之一就是引起骨髓炎。據報道,出現糖尿病足潰瘍的患者中15%會患上骨髓炎,而出現糖尿病足感染的患者中有20%會患上骨髓炎。
  根據目前的情況看,對於糖尿病足患者普遍存在的情況是,骨髓炎往往會被忽略,臨床診斷有一定的難度,普通科室漏診和誤診的機率比較大,導致骨髓炎得不到有效控制而加重。
  目前關於治療方面,首先第一步肯定是要做明確的診斷。方法可以根據傷口的位置、尺寸、邊緣、基底、鄰近組織、分泌物等情況,還要結合患者的血管病變、神經病變及免疫性疾病進行評估。醫學檢查也是少不了的,處理血常規關於感染的檢查,還要結合影像學的見擦汗,如X射線、CT、彩超、骨顯像、骨穿刺活檢等檢查。
  關於治療方面,目前骨髓炎是一個世界性的難題,總體上截肢了是很高的。一般情況下,出現骨髓炎的急性糖尿病感染引發的截肢風險比出現軟組織感染急性糖尿病感染引發的截肢要高4倍。而且一旦出現骨髓炎,就需要更多時間抗菌藥物的治療,無疑會給患者及家屬增加經濟負擔。

  骨髓炎治療的最終目標是儘可能實現保肢,這並不是一個夢想,而是可以實現的事實。可以通過中西醫結合開放式的療法,通過清創、控制感染、改善迴圈、營養創面和祛腐生肌等綜合治療,糖尿病足及骨髓炎能實現保肢痊癒,希望大家遇到這種情況一定要多瞭解多諮詢,避免盲目治療給患者的身心造成不可逆轉的傷害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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