科室: 臨床營養科 主治醫師 胡麗貞

  飲食誤區:
  家裡人或朋友住院要做手術了,親朋好友各種保健品就送過來了,家裡更是天天燉各種各樣的十全大補湯,想著把患者的身體“補”起來。這樣做是正確的嗎?其實燉湯裡的成分為大量的水、脂肪、嘌呤,少部分水溶性維生素、礦物質、蛋白質。鮮美的湯只是由於脂肪和嘌呤在作祟。雞湯的營養不及雞肉的10%。血脂高或痛風的患者尤其不適合喝燉湯。胃腸道手術後的患者喝燉湯可能會因為無法消化過多的油脂導致腹瀉。長期光喝湯忽略吃肉的患者會導致蛋白質缺乏。所以,喝湯不如吃肉!
  飲食要點—均衡膳食:
  腫瘤常見治療方法有手術治療、化療、放療。在治療的各個階段都跟飲食營養密切相關。尤其是手術前後許多患者家屬都會圍著醫生問哪些食物能吃,哪些食物不能吃?病友之間總是互相傳說著各種各樣需要忌口的食物或者某些有神奇療效的食物。其實沒有不好的食物,只有不好的飲食結構!也沒有絕對好的食物,只有適量的搭配和攝入才會對身體有益。
  圍手術期的飲食關鍵還是在於均衡膳食。均衡膳食就是要選擇多樣化的食物,使所含營養素齊全,比例適當,以滿足人體需要。合理營養和平衡飲食可以避免營養不足,是維護正常免疫功能行之有效的措施。平衡飲食每天需要包含穀類、魚禽蛋肉大豆奶類、水果蔬菜類等。注意少食多餐,每餐100-250g,每天5-6餐以上。

  均衡膳食食物舉例:
  穀類
  精細米麵所製成的粥類,爛飯,發麵蒸食,麵包,軟麵條,面片等。
  肉類
  嫩肉絲、去皮熟雞絲、魚丸、魚片、蝦丸、肉丸等。
  蔬菜水果類
  菜汁,菜湯菜泥及去皮製軟的胡蘿蔔,土豆,茄子,冬瓜,西紅柿,果泥,煮果子水,果汁膠凍,果泥等。
  乳類
  鮮奶,奶粉,酸奶,乳酪及麥乳精牛奶及其他奶製品等。
  豆類
  豆漿,豆腐腦,豆腐
  其他少量甜點如清蛋糕,餅乾,藕粉,玉米粉布丁等
  詳細方法—手術前
  非胃腸道手術患者,在手術進行前放鬆心情,正常飲食就可以。
  胃腸道腫瘤的患者術前要安排少渣流食或半流食,以減少胃腸道內殘渣。少量多餐,以少渣流食或半流為主。
  存在營養風險(NRS2002營養風險篩查≥3分)或低蛋白血癥的患者:術前可以口服腸內營養液(全營養素、乳清蛋白粉)+少渣流食或半流。
  詳細方法—手術後
  術後,根據患者的恢復情況,建議儘早進行腸內營養。腸內營養(EN)是經胃腸道提供代謝需要的營養物質的營養支援方式,其途徑有口服、經胃管、腸管等方式。胃腸道不僅是消化吸收器官,還是重要的免疫器官,通過腸內途徑進行營養支援,有助於維持腸黏膜結構和屏障功能完整性。尤其是胃腸道手術後患者,及早、小劑量開始給予腸內營養,促進腸道功能恢復,可以明顯降低術後併發症的發生率,利於患者恢復,縮短住院時間。

  胃腸道術後既要補充營養,又要結合自身對飲食的耐受情況區別對待,切不可一概而論,飲食遵循“循序漸進、少量多餐”的原則,並觀察有無腹痛,腹脹,腹瀉等胃腸道症狀。一般手術後禁食一定時間,在醫生或營養師指導下開始進食,先是少量糖鹽水或溫開水,如無胃腸道不耐受症狀,可進食少量清流,逐步過渡到少渣半流、半流、軟飯、普食。過渡過程根據病情不同、所需時間不同,一般過渡時間為10—15天。
  若術中留置胃腸營養管者,早期可先給予糖鹽水緩慢滴注或推注,無不良反應可根據病情需求給予腸內營養液(短肽或全營養素),遵循“由少到多、由稀到濃”的原則。開始管喂時一定要減慢速度,不超過50ml/h,250ml的營養液需要連續滴注5個小時。患者如無腹脹、腹瀉等症狀可在未來1-5天內逐步增加滴注速度,靶速度不超過150ml/h。及時觀察患者胃腸道耐受情況,根據病情來調整腸內營養的方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.