腹膜後腫瘤包括原發於腹膜後潛在腔隙的原發性腹膜後腫瘤以及由其他部位轉移來的繼發性腹膜後腫瘤，但是臨床上我們常說的腹膜後腫瘤在通常情況下僅指原發性腹膜後腫瘤。而就病理型別而言，脂肪肉瘤最為常見，其次為平滑肌肉瘤，其他一些較為常見的腫瘤型別包括多形性未分化肉瘤、副神經節瘤和惡性間皮瘤等。
說了這麼多專業的東西，可能大家依舊沒有什麼頭緒，那麼我們就來說說腹膜後腫瘤最典型的表現，那就是一般瘤體十分巨大，就是我們平時說的“大瘤子”。當然，它是可以治療的，今天我們就來說說腹膜後腫瘤患者圍手術期的護理工作。
腹膜後腫瘤患者圍手術期怎麼護理？
一、心理護理
腹膜後腫瘤患者可因腫瘤壓迫消化道進食受限，同時巨大腫瘤與機體爭奪營養，故易出現營養不良，加上病情複雜，醫療費用負擔大，此病罕見，病人難以從病友處獲得成功典範，故病人常有焦慮、恐懼、疑慮等心理。患者一方面渴望早日手術，另一方面又擔心手術切不乾淨，情緒波動較大。在復發病人上述特點更突出。護士應同情、理解病人，深入淺出地向病人介紹將要施行的手術、可能出現的問題以及將要採取的針對性措施，以減少病人的疑慮，使其獲得安全感和對醫護人員的信賴感，調整其不良心態，使其主動配合治療。
二、術後護理
1、生命體徵監測
腹膜後腫瘤手術創傷大，時間長，失血多，對重要臟器功能及內環境平衡衝擊大，故術後應持續心電監護，動態觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度的變化。依據尿量、尿比重隨時調整輸液速度。每日應常規檢查肝腎功能、電解質、血氣分析、血糖、紅細胞比積，根據生化檢查來調整治療措施。
2、呼吸道管理
腹膜後腫瘤全麻大手術後，病人神志未清醒、肌鬆劑做用未消除，自主呼吸尚未完全恢復，術後應帶氣管插管回麻醉恢復室，用呼吸機SIMV或PEEP輔助呼吸，根據血氣分析或血氧飽和度調整呼吸機引數。
插管過程中隨時吸痰。吸痰前洗手、戴口罩並注意無菌操做，吸痰負壓適中，動做輕柔、迅速，控制吸痰時間，同時觀察血氧飽和度變化。為避免吸痰所致血氧飽和度大幅度下降，可在吸痰後短時間內給予純氧吸入，待血氧飽和度回升後再將氧流量調至吸痰前水平。痰液黏稠時，可向氣管插管內交替滴入2.5% NaHCO3溶液和氯黴素滴眼液3～5滴/次·1～2h，以稀釋痰液。吸痰管用後清洗乾淨，放入盛有0.5%洗必泰溶液的帶蓋方盤中浸泡，並每日更換洗必泰溶液。
待拔除氣管插管後送監護病房，停用呼吸機後取半臥位，每1～2h翻身拍背1次，同時觀察病人面色、呼吸等情況，防止發生呼吸道梗阻。指導並鼓勵病人練習深呼吸，學會有效咳痰，隨時行超聲霧化吸入，預防墜積性肺炎。
3、動脈留置針的護理
巨大腹膜後腫瘤術中穿刺橈動脈置入動脈留置針，以準備監測動脈血壓，如需要可帶回病房繼續使用。但要注意定時推注抗凝劑防止血液凝固，並妥善固定，避免針頭脫落引起出血。
4、靜脈通道護理
患者術前即應留置雙腔中心靜脈導管，術後每日換藥一次，定時推注抗凝劑，必要時兩條通路可同時開放以加快輸液速度，為搶救生命贏得時間。術後大量補液時，為防止發生急性心衰、肺水腫，採用輸液泵勻速輸液為宜。
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