科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  術前護理

  1、入院宣教:由於患兒幼小,手術會給家長造成一定思想壓力,比如:擔心手術效果,孩子承受能力等,這就需要護理人員給予心理疏導,安定家長情緒,介紹成功手術病歷以及手術必要性,增強其長治癒信心,爭取家長以積極的態度配合醫護人員鼓勵和安撫患兒,從而提高治療和護理效果,爭取早日康復。

  2、環境護理:病室環境應保持安靜,溫度冬季為18~22℃,夏季19~24℃,相對溼度為50%~60%通風1~2次/d,30min/次,房間益溼掃,以免塵土飛揚,可懸掛卡通圖案,放置小兒喜歡的玩具,播放少兒音樂,以減輕患兒煩躁、焦慮情緒。

  3、飲食護理:嚴格按醫囑執行飲食宜忌,對家屬自帶食物應檢查,對不適宜的食物應禁止食用,術後患兒進母乳或營養豐富、易消化的流質或半流質飲食,如奶粉、肉粥、魚粥、菜泥等。適當進食香蕉、蜂蜜水、紅薯等,忌進食油炸、刺激性食品,保持大便通暢。母乳餵養的患兒母親也不能進食辛辣、煎炸等刺激性食物。正確計算嬰兒每天所需熱卡量、需水量及給牛奶量。保證營養供給,水電解質平衡,促進恢復。

  術後護理

  1、情緒護理:術後小兒因換藥疼痛啼哭,從而造成家屬焦慮,不便於治療和護理,這就需要護士多和家屬交流,講明其必然性,並多與患兒交流,增加感情,消除陌生、恐懼感,共同引導小兒轉移注意力,減少哭鬧,減輕家屬心理壓力。

  2、病情觀察:術後觀察生命體徵,大便量、色、質,有無膿血,患兒情緒是否穩定等。

  3、換藥護理:由於小兒排便次數多,大便、小便齊排,容易汙染傷口。而且小兒面板嬌嫩,反覆糞便刺激可引起肛周面板炎症反應,因此,應指導家屬在患兒每次大便後,用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗肛門後再給予清熱解毒的中藥坐洗,用柔軟的衛生紙輕柔蘸幹創口周圍面板。傷口換藥時患兒常因疼痛而不合作,醫務人員應有高度的責任心,說明換藥時可能引起患兒疼痛、躁動,向家屬做好解釋工作。嚴格遵守無菌技術操作,換藥時注意患兒換藥體位的固定,充分暴露創口便於操作防止誤傷。換藥動作應熟練、輕柔。儘量縮短換藥時間。應認真觀察傷口的癒合情況,注意觀察傷口是否有紅腫、分泌物是否有異味、新鮮肉芽組織生長是否正常等。換藥膠布應用透氣小條膠布,每次貼在不同的位置,以免損傷肛周面板。換藥後應加強巡視,注意觀察,如發現敷料脫落或被尿液、分泌物等溼,應及時更換,保持引流通暢及敷料幹潔固定,促進傷口癒合,防止創面假癒合保持區域性的清潔乾燥,及時更換敷料,避免溼疹,防止傷口感染。

  囑家屬注意患兒的日常飲食,多食潤腸通便食品,儘量少食刺激性、油炸食品,多飲水,注意大便通暢。小兒腹瀉時,大便次數增多,性質改變,往往刺激性較強,應在便後用流水沖洗乾淨,並在肛周塗上一層植物油,如有皮疹,可塗魚肝油。塗抹時,應使用無菌棉籤貼在面板上輕輕滾動,切不可刷抹,以防擦傷面板而引起感染,嬰幼兒應儘量使用棉尿布,減少甚至避免使用尿不溼,使肛門周圍環境乾燥,並注意保持肛周衛生。因男性患兒較多,應加強對其家屬的健康教

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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