宮頸癌的治療主要採取手術和放射治療。晚期病例手術或放療前後並用化療。
Ⅰ、Ⅱ期子宮頸癌，手術切除和放射治療有相同的療效，較年輕及身體狀況良好的患者，宜選擇子宮切除手術，以避免因放射治療而引起的陰道萎縮及硬化，影響日後性生活；但會保留卵巢以維持內分泌功能。手術方式一般為全子宮切除術即切除子宮、陰道和附近的淋巴結。根據患者年齡決定是否保留卵巢。對較晚期的患者，放射治療是主要治療方法。有時選擇化療來配合放射治療以增加療效。
一、手術治療
除宮頸原位癌和極早期的鏡下浸潤癌可以做根治性子宮切除術外，其餘均應做根治性子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。近年來有專家對宮頸原位癌實施陰道鏡下陰道頸管錐形切除術，此術式損傷小，效果好，患者易於接受，對提高患者生存質量具有重要意義。
1、手術前準備①注意保持外陰清潔，如月經來潮及時報告醫生。②預防感染，術前1周每日進行陰道沖洗。③做好飲食準備，既要注意營養，又要為手術創造條件。術前應進高蛋白及高熱量的少渣飲食，術前2天進半流質，術前1天進流質，術前夜12點後禁食，術前4小時禁飲。④術前1天洗澡，並注意用肥皂擦洗手術野面板，病重不能洗澡者床上擦浴。⑤術晨陰道沖洗後留置尿管。
2、手術後注意事項①全麻清醒後改半坐臥位。②手術後引流管正常引流量為24小時50~100ml。如引流量多且快，可能有術後出血。③一般待肛門排氣後可進少量流食，次日可進半流質並逐漸過渡至普食。注意多食水果、蔬菜，多飲水，以預防便祕。床上勤翻身，儘早下床活動，促進胃腸蠕動，預防術後腸粘連。④保持外陰清潔：每日2次沖洗陰道，消毒尿道口，預防感染。術後2周勿憋尿，避免膀胱過度膨脹。⑤尿管留置時間長短與手術範圍有關。有時尿管留置時間可長達數週，一般在術後10天開始進行膀胱體操，即間斷夾閉與放鬆尿管交替進行。術後14天可以拔去導尿管。指導患者定時排尿，不管有無尿意均需定時排尿。排尿的同時可配合腹部熱敷及鍼灸洽療。如果不能堅持鍛鍊，可延長留置尿管時間，同時應多飲水，保證每日排尿量超過2000ml，預防感染。
3、手術併發症患者可能會有小便困難，但一段時間後會自行恢復。有少部分患者可能有下肢水腫、大腿輕微麻痺。或因淋巴液積聚盆腔而引起淋巴囊腫，繼而引起感染和便祕。其他併發症包括陰道出血或積血、切口感染等。
4、併發症的防治
（1）盆腔淋巴囊腫：主要由於盆腔淋巴組織清除後，腹膜後有死腔，致使迴流的淋巴液瀦留該部形成囊腫，產生壓迫症狀。腹膜外或陰道引流3~5天以預防。
（2）膀胱麻痺：表現為排尿困難，尿瀦留，甚至繼發泌尿系感染。一般採用術後常規留置尿管2周，拔除導尿管後鼓勵患者儘量自解小便。拔除尿管前需用B超測定膀胱內殘餘尿量。膀胱內殘餘尿量在200m以下者，膀胱功能一般會自行恢復；如果超過200ml，需要繼續留置尿管並輔助理療。
（4）陰道縮短：由自身病變累及陰道所致。一般手術醫師通過手術技巧延長陰道上端，以提高患者生存質量。
二、放射治療
各期宮頸癌均可採用放療，ⅢB期及以後各期均應將放療作為首選療法。放療分為外照射和腔內放療兩種。
1、腔內放療腔內放療(又稱後裝治療)是指將放射源置於陰道和宮腔內，主要用於宮頸原發灶及鄰近受累區。近年來主要採用腔內後裝治療，即先將不帶放射源的容器放入宮腔及陰道內，然後將管道與容器連線好，通過遠距離遙控傳送裝置，將放射源從貯源罐經管道送人容器。腔內放療可於體外照射結東2周後進行，一般每週2次，宮腔及陰道交叉進行，也可腔內治療與體外照射同時進行。每週放療共5次，即腔內治療2次，體外照射3次。腔內治療的同時不做體外照射。
2、腔內和體外照射配合的重要性宮頸和陰道對放射線耐受量高，放射源直接接近腫瘤後，可形成以宮頸原發腫瘤為中心的有效放射區，從而提高腫瘤區照射劑量，減少人體周圍組織器官的照射量，減少放療併發症。為減少腔內放療劑量不均勻的缺點，可通過調整陰道及宮腔的治療劑量，以求減少併發症。但因為宮旁及盆腔轉移區和盆腔淋巴引流區只有體外照射才能解決，所以必須腔內與體外照射相配合。
3、放療前的檢查與化驗
（1）首先應行婦科檢查來確定診斷及分期。無論臨床檢查區域性腫瘤明顯與否，均應採取宮頸活體組織進行病理檢查定性，根據癌細胞型別和臨床分期制訂相應的放療方案。
（2）B超檢査盆腔可以瞭解盆腔內及膀胱被腫瘤侵犯的範圍及是否伴有腹水等，必要時可做CT、MRI等。
（3）放療過程中因射線對腫瘤的破壞引起腫瘤壞死，瘤組織分解所產生的一些代謝物，如血尿酸增高等都會在排出體外過程中增加腎臟負擔，所以放療前必須瞭解腎功能；且因盆腔腫瘤壓迫下段輸尿管，可造成腎排洩功能不同程度的下降，故應做同位素腎圖分析。
（4）血常規化驗發現貧血較重者，糾正貧血後再放療。55歲以上的老年患者需做心電圖檢查，若心功能不正常，放療中要嚴密觀察，疑肺轉移者，應做胸部Ⅹ線片等檢查。
4、放療前準備做好陰道沖洗，保持外陰清潔。
5、放療中注意事項①加強營養，多進高蛋白、易消化的飲食。②如果患者體溫超過37.5℃應暫停放療。③放療期間每日沖洗外陰，清潔區域性，預防陰道粘連及狹窄。
6、腔內放療注意事項①治療前日晚或當日晨排空大便，灌腸以減少直腸受量。②測晨起體溫，超過37.5℃停止治療。③剃淨陰毛，做陰道沖洗，沖洗完畢填塞無菌紗布，紗布不可自行取出。④治療前排空小便。⑤取膀胱截石位，注意儘量放鬆，與醫生配合好，使操作順利進行。⑥治療後臥床休息，可翻身活動肢體，但要避免坐起，以保持放射源的位置。大小便後須注意檢查有無放射源脫落，以防遺失。⑦如排尿困難，及時報告醫生。⑧注意有無出血，如滲血較多要及時報告醫生。⑨10分鐘後治療結束，取出放射源，進行陰道沖洗，取出陰道內紗布。①患者應多飲水，如體溫高並伴有腹痛，特別是侷限性疼痛時應及時報告醫生。
7、放療的主要副作用與併發症放射治療可能導致急性或慢性的不良反應。急性的包括腹瀉、疲倦等；慢性的包括在放療後1年內出現膀胱或直腸出血和約5%的患者出現陰道收縮；較為罕見的有膀胱或直腸與陰道之間出現不正常通道，稱為膀胱陰道瘻和直腸陰道瘻。
（1）近期放療反應：發生於治療中或治療後3個月內。
①直腸反應：表現為裡急後重，大便疼痛，粘液便，腹瀉，便血等。嚴重時停止放療，對症處理，好轉後繼續治療。
②膀胱反應：表現為尿急、尿頻、尿痛、血尿、排尿困難。一般經抗感染、止血等對症治療後症狀會逐漸消失，必要時停止放療。
（2）遠期併發症：發生於治療後3個月後。
①腸道併發症：乙狀結腸炎、直腸陰道瘻、腸粘連、腸梗阻、腸穿孔等，以直腸炎最多見，多於放療後半年至1年內發生。可分為三度。
輕度：主要表現為少量便血及腹內不適，無須特殊處理。患者應注意休息，避免吃粗糙刺激性食物，多飲水，多食水果，保持大便通暢。
中度：反覆多次便血，粘液血便，裡急後重，必須給予消炎、止痛、解痙等處理。直腸下墜明顯者可遵醫囑服藥或保留灌腸。
重度：腸道狹窄，腸梗阻，腸穿孔或出現直腸陰道瘻等。
②放射性膀胱炎：多發生於放療後1年以上。
輕度：尿急尿頻、尿痛，因膀胱粘膜充血、水腫所致。
中度：突發性血尿，可反覆發作。由膀胱粘膜毛細血管擴張、膀胱壁潰瘍引起。一般採用抗感染、止血及對症治療。患者應及時排尿，避免膀胱過度膨脹。
重度：膀胱陰道瘻形成，一般治療為膀胱沖洗，必要時手術治療
③由於照射部位纖維化，可出現不同程度的陰道狹窄，老年婦女易引起陰道閉鎖，適度性生活可以緩解。
④盆腔纖維化：重者發生輸尿管梗阻或因淋巴管梗阻，引起下肢水腫。可用活血化瘀的中藥口服，同時配合理療，改善區域性血運。
三、化學治療
為宮頸癌的輔助治療方法，適用於晚期及復發病例。對於晚期患者能減輕痛苦，延長生命。一般選用以鉑類為主的聯合治療方案。
四、宮頸癌治療後復發的治療
對未接受過放射治療的患者，可採用放射治療。
如果患者已經接受了放射治療，但復發灶仍侷限在盆腔內，可考慮進行盆腔器官清掃手術。對已不能再耐受放射或手術治療的患者，可予化療，以緩解症狀和不適。
宮頸癌治療後的康復
1、注意營養的攝入，應少量多餐，選擇高熱量、高蛋白膳食。部分噁心和嘔吐者，宜多吃幹、鹹食品，如餅乾、烤麵包、饅頭等避免過甜、油膩食品。部分放療和化療的患者可能會出現腹瀉和便祕，腹瀉者可服用止瀉劑，高蛋白、高維生素、富含鉀的食物，如水果、蔬菜、鮮橘汁、蘑菇等，並增加水分攝入，但需慎吃奶類和奶製品。便祕者應增加維生素攝入，如水果、蔬菜、麵包和穀類，多飲水。
2、保持心情愉快。癌症患者心理負擔較重，應努力保持足夠的信心。病情穩定或早期治癒者，可以繼續上班，即使已退休也應該參加一些社會活動，以儘快擺脫病痛折磨並戰勝疾病，延長生命。
3、可以繼續性生活。幾乎所有的宮頸癌患者及丈夫均認為治療後已喪失了性功能，再也不能過性生活了，對性生活恐懼。事實上只要患者精神狀況及身體狀況恢復較好，放療結束4~6個月，可以繼續性生活。腔內治療後因陰道纖維化致陰道縮窄，及時恢復性生活還有利於改善陰道狹窄，保持陰道的寬度與長度。宮頸癌根治術後，尤其是切除雙側卵巢後會因陰道乾燥、陰道縮短引起性交疼痛，影響性生活質量。這種不適可以通過改變性交體位、抬高臀部、使用潤滑劑等方法緩解。
4、保持外陰清潔：長期堅持陰道沖洗，沖洗液多選1：5000高錳酸鉀溶液。
5、禁菸酒，少食生蔥、韭菜等。
6、複查：一般出院後第1年1~3個月複查一次，第2年3~6個月複查一次，第3年每半年一次，6年後改為每一年複查一次。
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