科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,多發生於50歲以上的中老年人,可造成患者運動功能障礙及其他功能的損害,患者身體可發生顫抖、僵硬、運動遲緩、姿勢步態異常、便祕、尿頻尿急、焦慮抑鬱、吞嚥困難、言語不清等,症狀可隨時間逐漸進展加重,使患者逐漸喪失工作和生活的能力,為其家庭也帶來沉重壓力。
  帕金森病一經確診,就必須服藥治療,藥物並不能根治帕金森病,但是可以有效改善症狀,控制疾病的發展速度。患者經過系統正規的服藥,症狀有效改善,可以繼續維持工作與生活。
  隨著疾病的進展,患者也需要不斷的調整藥物,從單一藥物到多種藥物聯合使用。當聯合用藥,患者的症狀改善不佳,或出現藥物起效慢、效果維持時間縮短,或已經出現嚴重藥物副作用,如開關現象、異動症等。則可選擇外科手術的治療。
  目前臨床上使用腦起搏器手術治療帕金森病,總體而言,該手術可以全面改善帕金森的主要症狀,如肢體顫抖、僵硬、運動遲緩及姿勢步態異常等症狀。但腦起搏器治療畢竟是手術,因此,對於腦起搏器的治療,患者們經常會有很多問題,以下為常見問題解答。
  1、腦起搏器手術安全嗎?
  腦起搏器手術很嚴格,並非每個患者都可以做,首先確診是原發性帕金森病,因為該手術對原發性帕金森病患者效果好。患者入院後,需進行詳細查體,綜合所有價差結果進行術前評估,無手術禁忌症患者才可做,手術當日通過立體定向定位技術確定腦內刺激靶點,在頭上打兩個1塊錢硬幣大小的孔,先將刺激電極置入特定的神經核團位置,開啟臨時刺激,這個過程是局麻,患者意識清楚,需要配合醫生完成一些動作測試,患者能夠感受到肢體的症狀改善,效果滿意,可進行下一步,植入延伸導線和神經刺激器,恢復一月後,進行開啟神經刺激器,根據患者的具體症狀調整設定引數值,有效改善患者的肢體症狀,讓患者能夠生活自理。這個手術創傷小,每一步都嚴格把關,所以,手術相對很安全。

  2、年齡較大的患者可以做嗎?
  從原則上來說,腦起搏器手術對患者的身體狀況和病情嚴重程度有嚴格要求,是否適合手術,是否能耐受手術,而對年齡沒有明顯的限制,所以,年齡不是患者能否選擇植入腦起搏器的絕對因素。
  3、植入腦起搏器後可以停藥嗎?
  一般極少有患者術後停藥的,我們也建議患者術後可以少量服藥,因為藥物治療和腦起搏器手術治療並不矛盾,兩者結合可以使患者獲得更好的治療效果,提高患者的生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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