科室: 神經外科 副主任醫師 孫國臣

  1、瀰漫低級別膠質瘤是一種新的病理型別麼?
  瀰漫低級別膠質瘤並不是一種新的膠質瘤型別,是對於低級別膠質瘤的規範性稱呼,包括WHOII級的瀰漫星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤和少突星形細胞瘤。
  2、經典的低級別膠質瘤包括什麼?
  低級別膠質瘤與高級別膠質瘤相對應。包含的型別,不同的版本略有不同。可以包括I級和II級的膠質瘤以及室管膜下鉅細胞星形細胞瘤,毛細胞星形細胞瘤,瀰漫星形細胞瘤,室管膜下瘤,少突膠質細胞瘤,室管膜瘤等。
  3、為什麼提出瀰漫低級別膠質瘤的概念?
  瀰漫低級別膠質瘤包含的幾種病理型別,佔低級別膠質瘤中的絕大多數。此型別沒有邊界,具有腫瘤異質性,常常被放到一起研究,MR常常表現為白質中不增強的浸潤性腫塊。理論上難以治癒。
  4、瀰漫低級別膠質瘤的發病率?
  瀰漫低級別膠質瘤約佔所有膠質瘤的15%,發病率約為1/100000人年,患病率約9/100000。
  5、瀰漫低級別膠質瘤的預後相關因素包括哪些?
  瀰漫低級別膠質瘤的預後與患者年齡、術前體能狀態、腫瘤位置,大小、生長速度,手術切除範圍,病理學型別、基因分型等有關。
  6、瀰漫低級別膠質瘤的生長速度是多少?
  不同的研究,報道的腫瘤生長速度不一致,一般腫瘤生長速度在2.2-5.5mm/年,平均生長速度為4mm/年。在沒有惡性轉化之前呈線性生長方式。增長率與生存期負相關(長得快,活的短;長得慢,活得長)。

  7、可能與瀰漫低級別膠質瘤預後相關的基因有哪些?
  IDH1/2突變、1p/19共缺失、TP53突變、ATRX突變,MGMT啟動子甲基化等
  8、瀰漫低級別膠質瘤的患病危險因素包括那些?
  可能包括基因遺傳,暴露於高劑量電離輻射,腦腫瘤家族史等。哮喘、水痘病史與膠質瘤發生負相關。
  9、瀰漫低級別膠質瘤如何早期診斷?
  顱腦MRI檢查,尤其是T2或者T2Flair序列很容易發現。避免危險因素暴露,高危人群定期體檢。
  10.瀰漫低級別膠質瘤生存期有多久?
  目前報道的瀰漫低級別膠質瘤的中位生存期跨度比較大,約4-15年之間,當然不乏長期生存的案例。需要明確的是,由於低級別膠質瘤生存期較長,生存期資料基於10餘年之前的患者。由於治療規範性提高,手術質量提升,因此目前患者的生存期資料會大大優於之前。
  11、瀰漫低級別膠質瘤會惡性進展麼?
  瀰漫低級別膠質瘤最後通過惡性進展為高級別膠質瘤進而影響患者的生命。換句話說,瀰漫低級別膠質瘤不進展為高級別膠質瘤就不會影響患者的生命。一般認為,低級別膠質瘤若不干預,約在4-5年後進展為高級別膠質瘤。這一觀點也支援瀰漫低級別膠質瘤一經發現儘早治療。
  12、瀰漫低級別膠質瘤的治療目標是什麼?
  延長延緩惡性進展,進而延長壽命,保留或改善患者神經功能。

  13、瀰漫低級別膠質瘤的治療方法?
  首選手術。術後根據危險因素,暫時觀察或者放化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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