科室: 神經外科 副主任醫師 孫國臣

  全切意味著這個腫瘤得有邊界。若腫瘤有邊界,我們沿著邊界切除,全切沒啥難的。
  問題是,瀰漫低級別膠質瘤沒有邊界,因此也就沒有了全切的概念。
  為啥沒有邊界呢,因為目前還沒有很好的手段來確定邊界。
  目前,磁共振是診斷膠質瘤最常用的手段。而當腫瘤細胞密度大於500個/mm3時磁共振才能顯示出來,意味著,腫瘤細胞密度小於500個/mm3時磁共振顯示不出來。也就是在磁共振正常的區域也有腫瘤細胞,具體有多大範圍,有多遠,三維空間分佈都不知道。從這個角度講,全切是個偽命題。
  當然,沒有邊界也不意味著就要妥協,並不是就無所作為。
  比如,至少要把磁共振顯示異常的區域儘可能全去掉吧(與功能區重疊除外)。若腫瘤在非功能區,儘可能大的切除,酌情切到解剖邊界。不能得100分,儘量得高分吧,90分總比80分好吧。與敵人的戰鬥註定不能勝利,至少輸的體面一點,僵持的時間長一點吧。
  因此,有了腦功能邊界的概念,我們可以一直切到功能邊界再停止手術。這樣才是最大安全切除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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