科室: 胃腸外科 主治醫師 張偉

  有效溝通,溝通有效“如履薄冰,如臨深淵”,是我們對當前醫療環境的生動表述。隨著社會進步,市場經濟的發展,人們文化素質的提高,自我保護意識的增強,人們對醫療效果的要求不斷提高,在醫療過程中,手術者的風險不斷加大;為了減少醫療糾紛的發生,促使改善醫患關係,更好讓患者接受治療,完善的術前談話是一種有效手段。有效溝通在使患者得到健康的同時,也使醫生得到了理解與尊重。

  胃腸外科的術前談話,大概走過三個過程:第一個過程,手術者動嘴“幹講”,患者及家屬“光聽”,談話者認為講得很透徹,患者家屬卻不知所云。第2個過程,醫生配合手勢等肢體語言,自己畫一些示意圖,患者家屬對手術有初步認識,但往往也不能正確的理解。第3個過程,大量應用手術圖譜,配合實物展示,同時和患者互動溝通,患者及家屬能很輕易的理解手術方式、可能出現的情況和自己需要注意的事情。

  對於術前懇談圖譜的製作我們也走過一個摸索的路程:最初把手術學圖譜擺在患者家屬面前,指給患者家屬看,太過於專業,患者及家屬很難理解,後來製作了一些簡單的線條圖裝訂成冊,患者及家屬能有所瞭解,再後,我們有所啟發,經過反覆實驗,製作多套術前懇談圖譜使用比較,由黑白圖畫到我們正在使用卡通圖畫和實景照片相結合彩色圖譜,再配合我科常用手術材料(吻合器、閉合器、疝修補材料)等實物展示。這種圖譜有別於我們的專業圖譜,能做到沒有醫學知識的人也能看明白。通俗易懂、深入淺出、非常形象地把術前準備、手術大體過程,術中、術後可能出現情況及預後講得一清二楚,收到非常滿意的效果。

  目前我科形成一套相對完善的術前談話制度,形成了三位一體的談話模式,先由經管醫師大體向患者交談手術的情況和圍手術期的準備,再由第一助手醫師深談手術情況,最後由主刀醫師對手術的風險、併發症進行談話。通過術前談話,使患者及家屬感受到:我科手術治療的集體團隊精神和作用,贏得患者及其家屬對我們醫療服務和醫療水平的信任,讓患者感覺到他已享受到最科學合理的疾病診斷和治療,正確地理解了手術治療的必要性、風險性、手術治療效果的遲後表現和不可預測性以及綜合和持續治療的可能性,消除了對手術風險的恐懼心理,瞭解醫生防禦風險的措施和能力以及抵禦風險能力的有限性。

  隨著《侵權責任法》的實施,術前溝通顯得尤為重要,術前溝通有效實施對促進醫患交流、改善醫患關係、減少醫療糾紛具有非常重要的作用,術前溝通早已不是以前的傳統意義的為了推卸責任,而是尊重患者的知情同意權。周到得準備,使我們能有的放矢,收發自如,既讓病人知道我們準備的那樣充分,又是那樣關心他們,也迴避不必要的風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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