患者提問:謝大夫你好:我是想知道做了髖關節置換術,過了十五或二十年到了使用年限後,再做笫二次手術或翻修手術的難度與最壞的結果,朋友說第二次的手術或翻修手術相當難.如果失敗會導致後半輩在輪椅上度過。
醫生回覆:這裡邊包含兩個問題:其一是過15-20年年限需要再翻修的理念是錯誤的,這是基於使用普通高分子聚乙烯內襯的前提,現在年輕病人使用普通高分子聚乙烯內襯越來越少了,如果使用陶瓷對陶瓷或高交聯聚乙烯內襯可能使用一輩子,所以翻修不是必然的。其二是雖然翻修手術相對於初次置換要困難,但是85%的翻修不是很困難的,另外這種困難是相對的,不同經歷的醫生理解不一樣。還有特別困難的翻修往往是因為普通聚乙烯磨損顆粒引起的骨溶解太重,導致嚴重骨缺損,所以罪魁還是聚乙烯,所以只要不使用普通聚乙烯內襯就不會有那麼多問題。
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