科室: 產科 主任醫師 潘耀平

  西諺說:健康的精神寓於健康的身體之中,健康的身體又是寓於健康的母體之中。

  全世界每年約500多萬出生缺陷,我國每年殘疾兒童總數80-120萬,佔出生人口的4-6%。其中:先天性心臟病22萬,神經管畸形8萬,脣顎裂5萬,唐氏綜合症3萬,等等。懷孕是正常的生理現象,不代表每個人的懷孕都是正常的!與其對悲劇坐以待斃,不如做最好的準備------孩子是上帝送給我們的禮物,你做好精心的準備了嗎?懷孕的態度不應該是“意外”!

  一、孕期的營養需求孕期營養不良,直接影響胎兒生長停滯、宮內發育遲緩,更是成年後高血壓、糖尿病等的獨立危險因素;也影響母體的健康。

  (一)蛋白質作用:孕期胎兒、胎盤、羊水、血容量增加和母體子宮、乳腺等組織生長髮育約需925g蛋白質。

  缺乏:造成胎兒生長停滯、宮內發育遲緩,導致低出生體重、腦發育異常、畸形、先天缺陷,孕婦水腫、貧血、免疫力低下等。

  RNI:孕早期增加5g/d,孕中期增加15g/d,孕後期增加20g/d。

  (二)脂肪孕期約需3-4kg的脂肪積累,磷脂及多不飽和脂肪酸的攝入對腦及視網膜的發育至關重要;孕期脂肪攝入應占總能量的20-30%。

  Ω-3脂肪酸在大腦細胞灰質中高達20%,視網膜中高達50%。

  (三)碳水化合物:因胎兒利用母體葡萄糖較多,故母體攝入糖類過少會引起酮症酸中毒。

  (四)礦物質

  1、鈣作用:強健胎兒骨骼、牙齒,增加母體骨密度,強化神經傳導的介質作用。

  缺乏:母體易手足抽搐、骨質軟化症(骨盆軟化、變形,易難產)、妊高症、先兆子癇,嬰兒煩躁、易驚、抽搐及先天性佝僂病等。月子病在很大程度上是孕期鈣的透支,孕婦缺鈣生下來的小孩更是嚴重缺鈣。

  2、鎂作用:構成骨骼、牙齒及細胞漿要素,有鎮靜作用。

  缺乏:母體易患腎結石、癲癇,嬰兒易驚、易醒、肌肉抽搐等。

  3、鐵作用:合成血紅蛋白、提高免疫力。

  缺乏:影響胎兒的大腦發育,易早產和低出生體重。美國疾病控制中心(CDC)調查顯示,孕早、中、晚期缺鐵性貧血率分別為10%、14%、33%。

  4、鋅作用:促進胎兒的生長髮育,提高精子成活率。

  缺乏:影響胎兒的生殖器官發育、先天性畸形,嬰兒免疫力低下、味覺差。尤其補鈣、鐵時更應補鋅,因鈣、鐵會影響鋅的吸收利用。

  葉酸作用:幫助胎兒DNA合成,參與神經管的發育,促進胎盤、紅細胞等生成。

  缺乏:導致神經管畸形(無腦兒、脊椎裂)、胎盤早剝、宮內發育遲緩、早產、低出生體重、鉅細胞貧血。

  2、維生素C作用:與蛋白質共同形成膠原蛋白,為結締組織、血管、牙齒、骨骼等生長及修補的重要物質;保精維生素,可使成年男子的精子基因免受損傷;促進礦物質的吸收,改進吸收程度達85%,預防牙齦出血。

  3、維生素A作用:與胎兒的大腦及視力發育、免疫系統生成等密切相關;對男、女生殖器官的發育和性功能的維持均有作用,避免男子精子發育不成熟,促進性慾,改善女性白帶和月經過多。胡蘿蔔素是維生素A的前體和安全來源。

  缺乏:導致胎兒生長緩慢和畸形,導致腦積水、無腦兒等,引起流產、早產。

  4、維生素D作用:鈣磷代謝的重要調節因子。

  缺乏:導致新生兒低鈣血癥、手足抽搐、牙釉質發育不全及母體骨質軟化症。

  5、維生素E作用:生育酚,保護細胞膜,尤其對血紅蛋白、心臟、肝臟等細胞膜的保護,預防新生兒溶血癥。

  缺乏:造成習慣性流產、早產,新生兒低出生體重、黃疸及惡性貧血。1992年,美國學者研究發現雄鼠缺乏維生素E時,其不育是永久性的,精子細胞的變性無法復原。

  二、孕期的生理特點

  1、孕早期:器官分化關鍵期第一個月:身長約17.5px,體重約1g;有鰓亦有尾巴,呈蝌蚪狀;手和腳已隆起,全身被絨毛覆蓋。

  第二個月:身長約75px,體重約4g;鰓消失尾巴變短,逐漸成人形;神經管在孕6周封閉,心臟在孕8周分出二室二房。

  第三個月:身長約250px,體重約9g;已成人形;可用檢查器聽出胎心音;主要器官均已發育。

  孕早期保養重點:

  (1)器官分化關鍵期:特別是神經管的發育。

  (2)避免畸形及先兆流產:蛋白質、葉酸、E。

  (3)預防早孕反應:B族。

  (4)忌食:醃製、黴變、咖啡因等。

  2、孕中期:大腦發育關鍵期第四個月:身長約400px,體重約100g;面板上有胎毛;肌肉開始活動。

  第五個月:身長約625px,體重約250g;大腦皮層細胞開始分化;指甲生出,全身胎毛密佈,有胎動。

  第六個月:身長約750px,體重約650g;頭髮、眉毛、睫毛長出;胎動明顯。

  第七個月:身長約875px,體重約1kg;臉上多皺紋;主要生殖器已發育。

  孕中期保養重點:

  (1)大腦發育關鍵期:妊娠5個月-出生後半年,大腦細胞發育一次性完成,蛋白質、必需脂肪酸。

  (2)防治貧血及缺氧:蛋白質、鐵、E。

  (3)預防妊娠紋:保養胸部、腹部、臀部和大腿,預防乳頭內陷。

  (4)情緒胎教:保持溫馨的氛圍和愉悅的心情,是對寶寶最好的胎教。

  (5)藝術胎教:在美國,父親被要求給7個月以上的胎兒唱歌,從這兒“畢業”的孩子顯得更聰明,更快地認識父母,在聽、講、使用語言方面都相當出色。

  3、孕晚期:發育迅猛期第八個月:身長約1000px,體重約1.5kg;全身佈滿胎毛。

  第九個月:身長約1125px,體重約2kg;皮下脂肪增加,不再有老人外觀,胎毛大致消失。

  第十個月:身長約1250px,體重約3kg;胎毛幾乎消失,面板無皺紋;頭髮長度2-75px。

  孕後期保養重點:

  (1)發育迅猛期:骨鈣80%在此期從母體中獲得,牙床內乳牙開始鈣化。

  (2)極易貧血:貧血率達40。

  (3)預防便祕及痔瘡:纖維、蛋白質、B、C。

  (4)預防妊高症及妊娠糖尿病:控制體重、少油少鹽。

  (5)練習呼吸,換胸罩。

  三、孕前體質調理

  1、男方重點

  (1)增加精子數量:蛋白質、鋅。

  (2)增強精子活性:A、C、E、鎂。

  (3)預防感冒及炎症:蛋白質、C、蒜素。

  (4)改善生活習慣:禁菸、酒、熬夜及桑拿等。

  2、女方重點

  (1)規律排出成熟卵子:蛋白質、E、魚油。

  (2)預防感冒及炎症:蛋白質、C、蒜素。

  (3)預防畸形/流產:蛋白質、葉酸、E。

  (4)預防早孕反應:B族。

  3、孕前體檢夫妻雙方:染色體、乙肝二對半、全套生化、優生五項(孕前一個月)。

  女方:子宮、卵巢、輸卵管彩超,性激素五項(生理期不規律者)。

  溫馨提醒:孕前及孕期避免接觸有毒物質,如裝修汙染、電腦輻射、電吹風、染燙髮、藥物(包括避孕藥)等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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