近期，一部低調公映的網劇《長安十二時辰》，成為網路熱議的焦點。這部製作精良的網劇，反應了盛唐時期，發生在長安城的故事。劇中主人公，一心為國的靖安司李必，亦正亦邪的不良帥張小敬，為了保護長安百姓的安危，與西域狼衛鬥智鬥勇，最終取得了慘勝。整個故事發生在十二個時辰（24小時）內，情節緊湊，每一分每一秒都是成敗的關鍵。這個情節和發生在人體的急性心肌梗死特別相似：“時間就是心肌，時間就是生命”，每一秒，都決定著人的生死存亡。今天，我們來和您講一講，在急性心肌梗死24小時內，人體都發生了什麼“驚心動魄”的事。
急性心肌梗死（今天單純將ST段抬高型心梗），是冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的缺血導致心肌壞死。是一種死亡率極高的惡性心臟疾病。冠脈血液中斷的原因一般是動脈粥樣硬化斑塊破裂動脈栓塞、冠脈痙攣等。一旦血供中斷30分鐘以上，就可以發生急性心肌梗死。
冠狀動脈閉塞30分鐘開始，心肌細胞開始壞死，1-2小時後大部分心肌凝固性壞死。隨著時間的推移，壞死的心肌面積逐漸增大，一部分缺血心肌細胞，如果不能及時恢復血供，就會引發心肌細胞死亡。心肌細胞是不可再生細胞，死一個細胞，就少一個細胞。心梗患者會出現劇烈的胸痛，持續不緩解，伴有煩躁不安，瀕死感等。一些患者還有嚴重的心律失常，甚至都沒有機會來院，就發生了死亡。
確診急性心肌梗死，一般要依靠臨床表現，心電圖以及實驗室檢查。心電圖是最方便快捷的檢查手段，就診後一定要在10分鐘內完成。我們確實見到不少拒絕行心電圖檢查的患者，後來都追悔莫及。化驗室檢查是明確確診的手段，所以也不要拒絕行抽血化驗檢查。凡事有劇烈胸痛，持續不緩解的患者，來院後拒絕檢查的，都可能是“自我毀滅”。
如果發生劇烈的胸痛，超過30小時不緩解，一定不要再自己堅持，需要立即呼叫“120”就近送至醫院，也不建議用自家的車輛轉運，因為您不具備搶救能力和裝置。入院後一旦確診為急性ST段抬高型心肌梗死，儘可能於發病3小時內行再灌注治療，也就是用藥物或介入的方法開通血管，恢復冠脈血供。再灌注治療包括“溶栓”治療，和急診介入治療（球囊擴張和支架植入）。血管開通越早，壞死的心肌越少，心功能損害越低，預後也越好。同時因為心梗發生的急性機械併發症也會減少，死亡率可大大降低。目前溶栓可放寬至12小時內（部分病例可在24小時內溶栓），急診介入科放寬到24小時後（具體需要醫生來判斷）。
我們對您的建議包括：
1、劇烈胸痛30分鐘，立即來院，不要自己觀察，延誤時間。
2、來院後聽從醫生的建議，第一時間完成心電圖檢查和抽血化驗，不要拒絕上述檢查。
3、一旦確定為急性心肌梗死，一定要選擇“再灌注”的治療方案。
4、相信為您接診的醫生，醫生見過太多因為厭惡而發生猝死的患者，我們的經驗比您豐富太多。
5、不要四處打聽所謂鄰居、親戚、朋友、病友、甚至外院的醫生（心內科及非心內科），就算他們有相對專業的醫療知識，但他們不瞭解您即刻情況，他們也不會為自己出的“不恰當”的主意負責，為您負責的只有您面前的醫生。
6、不要隱瞞病史以，因為每一個資訊可能都非常重要。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。