科室: 婦產科 主任醫師 張秀榮

  多囊卵巢綜合徵,它是女性內分泌疾病的一種。臨床會表現為月經不調,肥胖,不孕,痤瘡,多毛,嚴重會引發對生育的影響,所以有多囊卵巢綜合徵的患者,一定到醫院積極治療,這個病的形成原因,絕大多數考慮生活作息不規律,熬夜,減肥,亂用避孕藥,減肥藥等都會出現月經失調,引發多囊卵巢綜合徵。多囊卵巢綜合徵的診斷,一定到醫院做彩超,彩超可以看到卵巢單個切面卵泡數大於12以上,這個時候應警惕有多囊卵巢綜合徵,可以到醫院通過再次抽血來檢測確診,抽血檢測時間,一般是月經來的時候,第2~第5天早上空腹上醫院抽血檢查,然後根據檢查結果對症治療就可以。所以有多囊卵巢綜合徵的患者,可以通過彩超和性激素6項來判斷,如果是多囊卵巢綜合徵必須根據情況,選擇相應的調經藥來對症治療,治療過程中,隨時監測體內激素水平,只有當體內激素水平調至正常時,才會有正常的排卵才能正常備孕,才會出現有正常的月經,所以多囊卵巢綜合徵的患者,會引發月經不調,不孕。臨床患者就診時絕多大多數是以不孕或不孕月經不調而就診,有多囊卵巢綜合徵的患者,一定到醫院做好相關檢查,一般有多囊卵巢綜合徵的患者,還會合並高胰島素血癥,這時患者會出現血糖增高,可以通過抽血,做空腹血糖和胰島素抵抗試驗來明確診斷。如果多囊卵巢綜合徵合併高胰島素血癥合併血糖高,必須根據情況選擇相應的藥物來對症調理,多囊卵巢綜合徵的患者,除了藥物治療,平時護理必須得當,體重過胖,可以通過運動健身將體重降至正常,同時飲食上可以多吃豆類,豆製品,尤其黑豆熬製的豆漿,多吃青菜水果,少吃高脂肪,高熱量的食物來調整,因為多囊卵巢綜合徵的患者雌激素會比較低,睪酮數值會比較高,所以通過藥物加食療對症調理,絕大多數可以將多囊卵巢綜合徵調至正常,多囊卵巢綜合徵的患者,在治療過程中一定積極治療,否則會引發對生育的影響,再有多囊卵巢綜合徵治好以後也容易出現復發,如果用藥物治療不好,可以通過手術的方式來對症治療。

  卵巢囊腫它屬於婦科腫瘤的一種,一般首先看卵巢囊腫大小,邊界回聲情況,周邊是否有血流訊號。正常的卵巢囊腫,囊腫有生理性,有病理性。生理性的卵巢囊腫,臨床常見在懷孕的期間出現妊娠生理性黃素囊腫,這種囊腫一般問題不大,不需要處理,妊娠結束後這個囊腫可以自行消失,定期複查就可以。再有不孕症的患者,在促排的過程中也會出現成熟卵泡增大,沒有排出形成囊腫,這樣的囊腫會隨著下次月經的到來,囊腫自行消失。這樣的囊腫也屬於生理性的,不需要處理,病理性的囊腫,如果囊腫比較小,沒有引起身體其他不適,卵巢囊腫比較小,邊界回聲清晰,周邊沒有血流訊號,腫瘤標誌物檢查提示陰性。這樣的囊腫定期複查,也可以通過藥物來調整,一般藥物可以選擇活血化瘀,軟堅散結這類藥物對症治療,定期複查,一般三個月複查一次,如果出現卵巢囊腫長得過快,需要及時對症治療,再有卵巢囊腫長得比較大,考慮良性,卵巢囊腫大於5公分以上,需要通過手術的方式治療,否則囊腫過大容易引發卵巢囊腫蒂扭轉,會出現下腹疼痛,出現流血,再有卵巢囊腫,如果有惡變傾向,卵巢囊腫邊界回聲不清,卵巢囊腫周邊血流訊號豐富,腫瘤標誌物檢查陽性,且大於標準值兩倍以上,這種情況考慮有惡變傾向,無論腫瘤大小都需要通過手術,術中會根據快速病理結果決定手術方式決定手術範圍,術後根據大病理結果,決定是否需要放化療。所以卵巢囊腫和多囊卵巢是有區別的,多囊卵巢它是屬於婦科內分泌疾病,卵巢囊腫,它屬於婦科腫瘤的疾病。無論哪一種疾病都需要對症治療的。

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