科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  今天,“瀋陽馬拉松”比賽順利進行。估計您的朋友圈裡到處都是跑友歡快的照片。如今,“馬拉松”已經成為一種流行運動,越來越多的中青年人,以跑完“半馬”甚至“全馬”而自豪。“馬拉松”運動已經成為白領群體中非常時髦的專案。每一次馬拉松,都有許多人競爭一個參賽名額,熱鬧非凡。但是,隨著越來越多的“馬拉松”猝死、運動損傷報道,也讓我們對這項運動重新認識。您真得適合跑“馬拉松”嗎?
  據國外權威統計,國際馬拉松賽事的死亡率在五萬分之二,因此馬拉松和賽車、柔道、滑雪、搏擊等運動一樣,都被視為高危運動。幾乎每一、兩次馬拉松比賽就有一名猝死報道。運動系統損傷人數甚至數千人。馬拉松猝死個案中,大多數人都是因為心臟病發死亡,同時中暑、喝水過多導致血鈉過少也可能是致死原因。馬拉松作為一種長距離的劇烈有氧運動,對跑者的耐力和心肺能力的要求非常高。但是心臟畢竟不是永動機,在我們感覺體力即將耗盡之時,可能心臟的的泵血已無法滿足自體需求,可能心臟不再規律跳動,可能……這些心臟異常的徵兆都有可能引發跑者“猝死”。
  現代醫學將猝死分為兩大類:“心源性猝死”和“腦源性猝死”,前者佔到了所有猝死因素的75%,因心臟驟停而導致患者短時間內死亡。運動性猝死多因心肺功能問題造成,發病機制可能是:人體在進行緊張激烈的運動時,體內代謝速率加快,心肌需氧量增加,此時易出現心肌缺血缺氧,缺血若超過半小時,有可能發生心肌缺血壞死,直接導致心臟驟停,從而使運動者發生猝死。如果是馬拉松,心血管病發的危險會提高7倍。

  最近的科學研究指出,通過研究跑過100次以上馬拉松比賽的健康老運動員,他們發現半數以上的選手心臟肌肉都存在一定程度疤痕。而通過實驗室的小白鼠,科學家們證實了長期有氧運動可能損害心臟。這種對心臟的損害,是不可逆的,也就是無法恢復。最佳的健康養生方法應該是多種短時間高強度運動的組合,而非馬拉松等單純的長跑。
  參加長距離跑步,以及馬拉松等比賽,需要對自身身體情況有清晰的瞭解,首次跑馬拉松前最好做一次全面的身體檢查,特別是心臟檢查。對於心臟的檢查,目前的醫療措施已經比較完善,臨床比較常用的檢查方法有:常規心電圖、動態心電圖(Holter)、運動平板心電圖、超聲心動圖、CT、心肌酶學檢查(抽血化驗)、冠狀動脈造影(冠心病診斷的“金標準”)這7種。其中心律失常是最常見的心臟疾病,檢測心律失常的金標準是心電圖,但是包含偶發、陣發性房顫在內的心律失常事件往往具有“一過性、隱匿性”的特點,靜息或者短時內的心電圖可能檢測不到,但是它確實存在。特別是對於馬拉松選手,在劇烈運動時,心臟比平時更容易出現問題,所以對於這些“隱藏”的心律失常疾病,我們必須要進行長時的監測和排查,以確定我們的心臟是否真的健康,我們是否真的適合參加馬拉松這類的對心肺功能高要求的運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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