科室: 主任醫師 趙長地

  卡馬西平及苯妥英鈉是治療面肌痙攣的常用藥物,但在用藥過程中,也偶爾會出現藥物反應。其中卡馬西平又較苯妥英鈉多見,且較為嚴重。其不良反應絕大多數是由於變態反應引起的藥疹。兩種藥物引起的不良反應均有一定的潛伏期,一般從幾日到數十日不等。臨床表現為由輕微的紅斑及丘疹發展到嚴重的剝脫性皮炎、大皰性紅斑、中毒性表皮鬆解。全身症狀較明顯,多有藥物熱,可達38度以上。有時低熱而易被忽視,心率加快。多見淋巴結腫大,或是侷限性或血管性水腫。紅斑、丘疹多由胸、背、足面板先出現,表現為散在的紅色斑點及丘疹,伴輕度瘙癢,不久即蔓延至頭面部、口腔、四肢、肛門等處,也可繼續發展到嚴重的剝脫性皮炎,如未及時確診和治療可危及生命。

  卡馬西平及苯妥英鈉其他的不良反應還包括頭暈、肝臟損害、白細胞下降等。與個體差異有關,在治療過程中要注意觀察,及時發現和治療。

  根據臨床症狀和病史,診斷一般並不困難。少數患者可能存在潛伏期,易被疏忽,應引起高度重視。如遇此情況,應首先停用致敏藥物,同時避免應用化學組成相似可致交叉過敏反應的藥物,以及慎用或避免使用其他抗原性強的藥物。若能早期診斷及時積極治療,絕大多數預後良好。一經確診,在停用該藥的同時,及時給予抗過敏藥物。對重症病人,同時給予大劑量的腎上腺皮質激素靜脈點滴,應用抗生素、維生素及無菌隔離,並適當應用外塗藥物。常用藥物有:地塞米松、甲潑尼龍、克感敏、賽庚啶、爐甘石洗劑等。

  肝功能損害嚴重的,要及時應用保肝藥物,避免使用損害肝臟的藥物。白細胞下降的,輕者停藥觀察,重者可應用促進白細胞生成的藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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