科室: 婦女保健部 主任醫師 馮磊

  大多數媽媽都覺得自己的寶寶出汗多,尤其是晚上睡覺的時候。出汗多好?還是出汗少好?這常常困擾媽媽們。寶寶睡覺出汗分為生理性出汗和病理性出汗,如果是生理性出汗,寶媽則完全不用擔心;但是如果是病理性出汗,則需要及時治療。今天就和大家聊聊關於出汗的那些事兒。
  出汗是汗腺分泌,根據出汗量多少,可以分為隱性出汗和顯性出汗。隱性出汗時,體表汗珠不明顯,顯性出汗時,面板上可有明顯汗珠。
  出汗的主要作用之一就是調節人體體溫。體溫是指人身體內部散發的溫度。
  一、體溫的產生和散熱過程
  1、體溫產生體溫是物質代謝的結果。碳水化合物、脂類和蛋白這三大產熱營養素,通過氧化分解產生的能量,50%左右變成體熱維持體溫,並不斷以熱能的形式散發於體外。
  2、散熱過程面板是主要的散熱器官,它主要是通過輻射、傳導、對流和蒸發的方式散熱。(1)輻射:是熱由一個物體表面通過電磁波傳到每一個與它不接觸的物體表面的敢熱方式。輻射做熱量佔總散熱量的60%~55%。在低溫環境中,它是主要的數熱方式。(2)傳導:是機體的熱量直接傳給與其相接觸的較冷物體的一種散熱方式,傳導敢熱量取決於所接觸物體的導熱效能,由於水的導熱效能較好,臨床上採用冰袋、冰帽、冷溼敷為高熱患者降溫,就是利用傳導放熱的原理。(3)對流:是傳導散熱的一種特殊形式,是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。(4)蒸發:是由液態變為氣態,同時帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發散熱佔總放熱量的20%-30%。人體每日約有300ml水分由面板以出汗形式蒸發。當外界溫度等於或高於人體面板溫度時,蒸發就成為人體唯一的散熱形式。

  二、生理性多汗及解決方法
  1、生理性多汗是指孩子發育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。正常的兒童,即使出汗過多,家長也不用緊張:因為兒童汗腺較發達。汗腺分泌由植物神經控制,孩子睡著後,其迷走神經興奮導致出汗多。一般以頭、面部出汗為多,但是睡後一兩個小時內就會緩解。嬰幼兒期由於新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床後也不得安寧,所以入睡後頭部也可出汗。
  2、解決方法(1)保持乾燥清潔出汗比較多時可用乾毛巾及時擦乾汗液,防止因出汗過多而著涼感冒;平時讓孩子勤洗澡,及時更換內衣;被褥或睡袋經常晒晒太陽,保持乾燥清潔。(2)合適的室溫嬰幼兒室溫20~22℃,相對溼度55%~65%,年長兒室溫18~20℃,溼度55%~65%。有些往往習慣於以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴嚴實實。孩子因為大腦神經系統發育尚不完善,而且又處於生長髮育時期,機體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發體內的熱量,來調節正常的體溫。(3)入睡前不吃食物有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶等,小兒入睡後機體大量產熱,主要通過面板出汗來散熱。
  三、病理性出汗及解決方法
  1、病理性出汗是由某種疾病引起的小兒安靜狀態下的出汗,尤其是睡眠中出汗。

  2、常見病理性出汗:

  (1)佝僂病表現為入睡後的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由於枕部受汗液刺激,嬰兒經常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結果造成枕部頭髮稀疏、脫落,形成典型的枕部環狀脫髮,醫學上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現,只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止。

  (2)結核病假如小兒不僅前半夜出汗,後半夜及天亮前也出汗,多數是有病的表現,最常見者是結核病。結核病還有其他表現,如低熱、疲乏無力、食慾減退、面頰潮紅等。如懷疑孩子感染了結核,應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。

  (3)其他有些伴有發熱的疾病也常會出現多汗。倒如風溼熱,免疫性疾病,慢性感染等。對於原因不明的多汗,伴有生長髮育滯後,食慾不佳,多夢易驚,活動不積極孩子需要及時診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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