科室: 產科 副主任醫師 郭翠梅

  一、前置胎盤是什麼?
  前置胎盤指胎盤組織覆蓋宮頸內口,可能導致大量出血、早產,需要剖宮產。出血之前一般沒有明顯腹痛,可能會有輕微宮縮和腹部墜脹感。若孕20周以上的妊娠女性發生陰道出血,應懷疑前置胎盤。由於陰道指診觸及胎盤時可引起大量出血,對於尚未接受中期妊娠超聲檢查的女性,若孕20周後出現陰道出血,應提示在陰道指診前行超聲檢查以明確胎盤位置。
  二、哪些人容易患前置胎盤?
  1、既往前置胎盤史:以前有過前置胎盤,再次妊娠前置胎盤的複發率為4%-8%。
  2、既往剖宮產:兩項系統評價顯示,既往剖宮產將前置胎盤的風險增加47%和60%。風險隨著剖宮產次數的增加而增加。與既往產時剖宮產相比,臨產前剖宮產之後的分娩出現前置胎盤風險更高。
  3、多胎妊娠:一項研究顯示,雙胎妊娠比單胎妊娠的前置胎盤患病率高40%(分別為每1000例出生3.9例和2.8例)。另一項研究顯示,雙絨毛膜雙胎妊娠發生前置胎盤的機率高於單絨毛膜雙胎妊娠或單胎妊娠。
  4、其他危險因素包括:產次增加、高齡產婦、不孕治療、既往流產史、既往子宮手術(宮腔鏡手術)、母親吸菸、母親使用可卡因、男性胎兒、非白種人
  三、孕期注意事項:

  1、出血風險評估:對於個體患者,不可能準確地預測其是否會出血、出血的孕齡、出血量或出血頻率。如果超聲檢查顯示:胎盤完全覆蓋宮頸內口、胎盤邊緣較厚(>1cm)、覆蓋宮頸內口的胎盤邊緣存在無回聲區、宮頸長度小於等於3cm,發生出血的風險增加。
  2、建議有前置胎盤的女性在妊娠20周後(如發生過陰道流血則該時間提前)避免陰道性交和鍛鍊,並且在妊娠晚期減少身體活動。因為這些活動會引起子宮收縮,進而導致出血。陰道性交可能直接損傷前置胎盤,從而引起出血。
  3、如果出現宮縮或者陰道流血,需立即就醫,因為有可能會發生嚴重出血並需進行急診剖宮產。
  4、不建議長途旅行。
  5、如果出現出血,保胎期待治療期間,注意保持大小便通暢,避免做加腹壓的動作(提重物、抱孩子等)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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