科室: 神經外科 主任醫師 穆蒼山

  顱骨缺損是神經外科非常常見的一種疾患,較大面積的顱骨缺損會對身體造成嚴重危害,需要及時進行顱骨修補。關於顱骨修補手術,患者可能有很多疑問,我們總結了常見的一些問題,希望能夠對患者有些幫助。
  補顱骨對後期大腦恢復有幫助嗎?
  從我們的工作經驗來講,顱骨修補對後期的恢復是有很大的幫助的。顱骨缺損手術修補之後,不管是使用自體材料還是人工材料,把顱骨缺損的區域覆蓋,可以保持一個顱腔的完整,避免外界大氣壓對大腦產生壓迫。通過臨床實驗和科學實驗,有充分的證據顯示顱骨修補手術以後,對區域性的血運有顯著的改善。所以,顱骨修補手術以後對大腦的復原有很大的幫助。
  顱骨修補的材料有哪些?
  顱骨修補的材料從近20年的進展看,先是有機玻璃,發展成骨水泥,後來又有鈦合金網材料,近年出現聚醚醚酮PEEK材料。目前臨床使用的主要是鈦網和PEEK,其他的臨床上已經不用了。
  peek顱骨修補材料優缺點
  peek材料全名是聚醚醚酮材料,是目前進行顱骨修補最理想的材料,它根據患者的頭顱CT資料進行三維重建個性化定製,利用3D列印的技術製作,製作出平滑的完美契合患者顱骨缺損的部分,聚醚醚酮材料的優點主要是材料質地輕,密度小、強度高,並且抗擊打能力強,而且不導電、不導熱、不導冷,植入之後讓患者並不會有任何的異物感。目前沒有發現聚醚醚酮材料的明顯缺點,如果要說有缺點的話那就是價格稍貴。

  顱骨修復手術的後遺症有哪些?
  顱骨修復手術本身沒有明顯的併發症,但是可能會有感染、排斥反應,這是最主要的兩個病發症,一般是使用鈦網材料做修補後可能出現。
  頭皮薄怎麼做顱骨修補?
  頭皮薄也可以做顱骨修補,但頭皮薄可能會出現縫合危險,術後可能造成植入物外漏。面對這種情況,臨床手術中可以做轉移皮瓣,如果非常嚴重也可以前期行頭皮水囊擴張術,已被使用。這是神經外科很專業、很成熟的治療方案。所以,對於正規神經外科醫生來說,頭皮薄不是大問題,都是可以進行治療的。
  顱骨缺失可以坐飛機嗎?
  在乘坐飛機的過程中,尤其是起飛、降落,機艙內壓力產生變化,很多人的耳朵、耳骨膜會產生明顯的症狀反應,如耳鳴、耳朵背氣、耳鼓膜內陷或膨出等。對於顱骨缺損的患者來說,在沒有進行顱骨修補之前,顱骨缺損的區域性只有面板覆蓋,面板下就是腦組織,這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用,如果壓力變化很大,患者可能會出現頭暈、頭疼的症狀,嚴重患者還會出現癲癇。所以,存在顱骨缺損還未修補的患者,儘量避免乘坐飛機,待顱骨修補完成後可以放心乘坐。
  顱骨修補後幾年複查?
  顱骨修補一般在離院之前我們做一個三維CT掃描,能夠很很好地呈現顱骨的解剖復位情況;術後一般半年左右做一個CT,看看這個顱骨的情況,如果沒有異常情況,基本上就不用再去複查,這個治療就結束了。

  顱骨修補幾天過危險期?
  顱骨修補是神經外科很常見,也是很安全的手術,基本不會對人體造成大的危害,也沒有特殊的危險期。顱骨修補術後第二天進行CT檢查,觀察顱內情況,只要無異常,就可以排除危險期。
  顱骨修補術後注意事項
  顱骨修補手術是很安全的一種手術,術後沒有明確的各種禁忌,只是說術後一週拆線,兩週之後再進行洗頭,別的沒有特別的需要避免的地方。
  顱骨修補後能活多久?
  顱骨修補不影響人的自然壽命,能夠活多久還是看人體的這個自然壽命。顱骨修補手術對顱骨缺損病人的康復,是有很大幫助的,所以我們還是建議早期儘早做顱骨修補手術。
  鈦網修復顱骨能做核磁共振麼?
  鈦網材料屬於金屬材料,雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性,不會被磁場吸附到機器上,理論上可以做核磁檢查。但是絕大多數核磁檢查室不推薦鈦網材料進入因為檢查過程中會產生高熱情況,對患者造成不可預估的危害。所以,使用鈦網修補材料的患者,不推薦做核磁共振檢查。
  鈦網顱骨能過安檢嗎?
  鈦網材料是金屬材料,患者在過安檢時候會有一定響動,因此患者在外出需要過安檢的時候,建議隨身攜帶醫療診斷證明,出示給安檢人員即可通過。
  顱骨損傷會死嗎?
  顱骨損傷在神經外科是比較常見的一種疾病,一般是由外傷導致,嚴重的顱骨損傷,比如造成出血,且出血量大、產生硬膜外血腫,此時會危及生命,需神經外科醫生進行緊急開顱手術,挽救生命;另外凹陷性的顱骨骨折,可能會刺破大腦皮層血管,產生腦內血腫,會危及患者生命,或致殘;如果只是單純的線性骨折,沒有造成顱內出血,患者還是比較安全的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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