患者：病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等)：
醫生您好!我患有血友病甲(凝血八因子缺乏)(1)--05年起至今左髖關節出過幾次血，有幾次沒有及時輸注凝血因子保護，從去年下半年開始上下樓梯左髖關節感到有點疼，現在走路時間長了感到骨頭撞骨頭的疼，是否是軟骨損傷了，可有什麼方法治療? (2)--還有小時候出血腫脹引起的左跟踺攣縮致後腳跟不能著地走路，如做跟踺延長術能恢復嗎?(我現在的左踝關節沒有僵硬，可左右搖擺，坐下後腳跟可著地，站立後腳跟就不能著地了，如後腳跟用力往下壓關節部位不疼，但後腳跟還是不能著地，只感到後腳跟至上部扯得緊)
沒有治療過， 請大夫抽空看看(上傳患處的X光片)，給我一個治療建議! 期盼回覆，謝謝了!
醫院骨外科專家：
從您的描述和片子判斷，血友病性關節炎的診斷應該能夠確立。
股骨頭的病變已經比較明顯，手術可以行關節置換手術，跟腱延長手術也可以解決腳跟不著地的問題。
但是血友病人的手術需要在高劑量8因子保護下才能進行，所以圍手術費用會很高。
患者：
謝謝您的回覆!做一個髖關節置換(關節材料選最好的那種)，一般總的費用大概得多少?(凝血因子費用除外);一般不出意外能管多長時間?如果假體關節不能再使用了能不能再換?還有一般醫保對假體關節費用能否有報銷補助?
醫院骨外科專家：
一個髖關節置換的費用應該在4-4.5萬之間。
假體長期應用會有磨損的問題，可以再次重新換，但是手術難度會增加很多。
醫保會對假體有報銷，各地規定不同，我們醫院是先交15％，再按照報銷比例(80-95％)報銷。
患者：謝謝您的回覆!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。